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白血病骨髓移植后的注意要點(diǎn)

  白血病患者骨髓移植后是身體最虛弱的時(shí)候,我們必須要監(jiān)控好以及護(hù)理好,不能有任何的差池,不然很容易引起白血病復(fù)發(fā),那白血病骨髓移植后需要注意哪些?

  預(yù)處理護(hù)理

  預(yù)處理指骨髓移植前給患者作大劑量化療,以殺滅腫瘤細(xì)胞,抑制免疫,有利于造血于細(xì)胞植入。

  1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離,包括放療室、擔(dān)架、車子以及運(yùn)送過程中的保護(hù)措施。

  2、執(zhí)行化療、放療護(hù)理常規(guī),加強(qiáng)整體護(hù)理。

  3、嚴(yán)密觀察病情變化,注意藥物不良反應(yīng),如消化道反應(yīng)、有無出血癥狀等,及時(shí)記錄。

  4、鼓勵患者多飲水,增加尿量,促進(jìn)毒物排泄。

  5、加強(qiáng)無菌護(hù)理。

  移植術(shù)中護(hù)理

  1、做好骨髓采集的配合給予供髓者心理護(hù)理,鼓勵其愛心奉獻(xiàn)精神,解除緊張疑慮。骨髓采集可安排在手術(shù)室中進(jìn)行,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,骨髓液需加肝素并經(jīng)過濾,置于標(biāo)準(zhǔn)血袋中。供髓后需臥床休息數(shù)周,應(yīng)用適量抗生素及止血藥,加強(qiáng)營養(yǎng),促進(jìn)恢復(fù)。

  2、輸注骨髓的護(hù)理骨髓液由靜脈直接輸注,先緩慢滴注20min后若無反應(yīng)可調(diào)速到每分鐘40~60滴,同時(shí)按醫(yī)囑輸注適量魚精蛋白以中和肝素。輸注中嚴(yán)密觀察有無發(fā)熱。過敏反應(yīng),每小時(shí)測脈搏、呼吸、血壓。

  移植術(shù)后護(hù)理

  1、嚴(yán)密觀察病情變化注意有無發(fā)熱、感染、出血或移植物抗宿主病的癥狀。

  2、觀察尿量、尿色、尿pH,大便次數(shù)、量、顏色性質(zhì),并協(xié)助送驗(yàn)、作培養(yǎng)等。

  3、營養(yǎng)護(hù)理給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食,調(diào)節(jié)目昧,鼓勵多進(jìn)食、多飲水,保持大便通暢。必要時(shí)提供腸道外高營養(yǎng)。

  4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及無菌護(hù)理。

  5、嚴(yán)格執(zhí)行潔凈室規(guī)則,保持無菌環(huán)境。

  6、做好成分輸血護(hù)理。

  7、正確詳細(xì)記錄出入量及各種護(hù)理記錄。

  8、幫助患者與家屬之間溝通和聯(lián)系,可隔窗探視、傳遞書信、使用可視電話等,使患者得到關(guān)心,消除孤獨(dú)感,增強(qiáng)治病信心及增加生活情趣。

  健康指導(dǎo)

  1、指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑應(yīng)用免疫抑制劑,預(yù)防移植物抗宿主病。

  2、指導(dǎo)移植后康復(fù)期護(hù)理及預(yù)防復(fù)發(fā)的措施。

  3、指導(dǎo)患者自我觀察方法,定期復(fù)診。

  通過以上的介紹相信很多人對白血病骨髓移植后需要注意哪些的都有了詳細(xì)的了解了,希望對大家了解白血病有所幫助。

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