口腔頜面創(chuàng)傷的正確處理方式是什么?口腔頜面創(chuàng)傷會導(dǎo)致呼吸不暢，容易發(fā)生窒息從而危及患者生命，所以不能像對待普通創(chuàng)傷一樣對待口腔頜面創(chuàng)傷，及時(shí)有效的治療是患者安全的最佳保障。

　　口腔頜面創(chuàng)傷后的急救措施

　　為預(yù)防吸入性窒息的發(fā)生，對口腔頜面部傷后昏迷的病員，在運(yùn)送時(shí)可采用俯臥位，把額部墊高，使口鼻懸空，便于涎液、嘔吐物及血液等其他異物外流，以防傷員昏迷中將其直接吸入氣管、支氣管或肺內(nèi)而引起吸入性窒息，同時(shí)這種體位也可防止舌后墜堵塞呼吸道。傷員發(fā)生吸入性窒息后，應(yīng)立即行氣管切開術(shù)，通過氣管導(dǎo)管，充分將異物吸出，可解除窒息。

　　當(dāng)口底、舌根、咽側(cè)及頸部損傷后，軟組織水腫或血腫壓迫呼吸道發(fā)生阻塞性窒息，此時(shí)可經(jīng)口或鼻插入通氣導(dǎo)管，以解除窒息。上頜骨發(fā)生橫斷骨折后，骨折塊向后下方移位，可壓迫舌根，堵塞咽腔而引起窒息，此時(shí)可臨時(shí)用筷子或類似器材橫放于雙側(cè)雙尖牙部位，將上頜骨向上提吊，并將兩側(cè)固定于頭部繃帶上，可預(yù)防或解救窒息。

　　口腔頜面部損傷的清創(chuàng)術(shù)治療

　　1、沖洗創(chuàng)口

　　細(xì)菌在進(jìn)入創(chuàng)口6～12小時(shí)以內(nèi)，多停留在損傷組織的表淺部位，且尚未大量繁殖，容易通過機(jī)械的沖洗予以清除。先用消毒紗布蓋住創(chuàng)口，用肥皂水、外用鹽水洗凈創(chuàng)口四周的皮膚;如有油垢，可用汽油或洗潔劑擦凈。然后在麻醉下用大量生理鹽水或1%～3%又氧水沖洗創(chuàng)口，同時(shí)用紗布團(tuán)或軟毛刷反復(fù)擦洗，盡可能清除創(chuàng)口內(nèi)的細(xì)菌、泥沙、組織碎片或其他異物。在清洗創(chuàng)口的同時(shí)，可以進(jìn)一步檢查組織損傷的情況。

　　2、清理創(chuàng)口

　　沖洗創(chuàng)口后，行創(chuàng)周皮膚消毒、鋪巾、進(jìn)行清創(chuàng)處理。原則上盡可能保留頜面部組織。除確已壞死的組織外，一般僅將創(chuàng)緣略加修即可。唇、舌、鼻、耳及眼瞼等處的撕裂傷，即使大部分游離或完全離體，只要沒有感染和壞死的情況下，也應(yīng)盡量保留，爭取縫回原位，仍有可能愈合。但如創(chuàng)口有急性炎癥、異物位于大血管旁、定位不準(zhǔn)確、術(shù)前準(zhǔn)備不充分或異物與傷情無關(guān)者，可暫不摘除。

　　3、縫合

　　由于口腔頜面部血運(yùn)豐富，組織再生力強(qiáng)，即使在傷后24小時(shí)或48小時(shí)之內(nèi)，均可在清創(chuàng)后行嚴(yán)密縫合;甚至超過48小時(shí)，只要創(chuàng)口無明顯化膿感染工組織壞死，在充分清創(chuàng)后，仍可行嚴(yán)密縫合。對估計(jì)有可能發(fā)生感染者，可在創(chuàng)口內(nèi)放置此流物;已發(fā)生明顯感染的創(chuàng)口不應(yīng)作初期縫合，可采用局部濕敷，待感染控制后，再作處理。