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肝癌臨床診斷標準與方法

  肝癌常常被人們誤認為不治之癥,以為一旦查出患有肝癌,那么就沒有了生存的希望,這種想法是極其錯誤的。肝癌早期癥狀雖然并不明顯,但是如果能在肝癌病變前期的及早診斷治療,患者還是有生還的機會的。

  診斷肝癌的檢查方法

  肝癌診斷1、超聲檢查。B超檢查經濟方便,可以顯示腫瘤的大小、形態與部位,診斷準確率約為90%。對肝臟病變的檢出率也是比較高的。這是早期肝癌的檢查方法之一,通常來講,肝癌從1cm長到3cm,最快約需4~6個月左右。所以若第一次做B超肝癌檢查沒看見肝癌的話,4~6個月后再照一次,肝癌應該還在3cm以下,治療的效果應該不錯。

  肝癌診斷2、磁共振成像。核磁共振檢查是這幾年發展比較快的一種檢查方式,過去來說核磁共振沒有CT檢查那么理想,現在隨著核磁共振的技術不斷發展,掃描時間越來越快,分辨率也越來越高了,對于肝臟的一些小病灶也能作為一個比較準確的判斷,現在核磁共振對于肝癌的檢查也起到非常大的作用。

  肝癌診斷3、CT。用CT檢查肝癌是一個非常重要的手段,在全國來說做得比較多。不過當肝癌直徑小于2cm或密度近似正常肝實質CT難以顯示。肝癌呈彌漫性,CT不易發現;區別原發性或繼發性肝癌有困難。

  肝癌診斷4、甲胎蛋白檢查。當B超和/或CT等成像檢查懷疑是早期肝癌時,一般會建議做個甲胎蛋白檢查輔助診斷。甲胎蛋白檢查也是其中最常見的一種檢查方式,看有沒有腫瘤標記物,甲胎蛋白對于檢查有一定的敏感性,但是我們臨床上也發現一部分病人的甲胎蛋白不一定高,肝癌患者的甲胎蛋白可以是高,但是甲胎蛋白不高的患者也不能完全排除肝癌的可能。

  肝癌診斷5、PET-CT。PET-CT是將PET與CT融成的功能分子影像成像系統為一體,既可通過CT形態顯像進行病灶的精確解剖定位,又可由PET功能顯像反映肝臟占位組織的生化代謝信息,并且同時渾身掃描可以了解整體狀況和評估轉移情況,是早期肝癌的檢查方法之一,有乙肝等情況的患者可考慮檢查,可達到早期發現病灶的目的,同時可了解腫瘤治療前后的大小和代謝變化。

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