老年人肺纖維化難治療的原因

　　1、機體衰老，老年人的免疫力降低。有的老人還有營養低下，有的老人由于疾病需要長期服用糖皮質激素及免疫抑制劑，這也是導致免疫低下的原因。

　　2、老人自然通氣功能減弱，中樞性咳嗽反射降低導致氣道凈化清除能力減弱。老年人一般都伴有一些慢性疾病，如：慢性阻塞性肺病、支氣管擴張、哮喘、肺纖維化、塵肺、陳舊性肺結核、吸入性肺炎、腎功能障礙、腦血管病、糖尿病、肝病等，這極易并發下呼吸道感染。

　　老人肺纖維化難治原因

　　3、老人極易發生吸入性肺炎。有資料報道：198例誤咽引起的吸入性肺炎中，有明顯誤咽史者占62%，38%的患者雖然無突然誤咽病史，但這些人也多是在進食時反復少量的誤咽，或是在睡眠中將上呼吸道分泌物吸至下氣道而不能凈化清除所致。導致吸入性肺炎的另一原因是吞咽反射和咳嗽反射減弱所致。

　　肺纖維化的檢查分析

　　1、肺功能檢查

　　因肺組織代償能力強，早期患者肺功能檢查無異常。速度肺纖維化增多，肺順應性減退，可出現限制性通氣功能障礙，如肺活量、肺總量、殘氣量和最大通氣量均降低，一般I期性瑞患者肺活量較正常人降低10%-20%，II期降低20%-30%，Ⅲ期降低30%-50%。

　　同時有彌散功能障礙，嚴重時可有低氧血癥。若患者合并慢支、肺氣腫時，可伴阻塞性通氣功能障礙，表現為混合性通氣功能障礙。肺功能測定在診斷上意義不大，主要是作為勞動能力鑒定的依據。

　　2、X線表現

　　X線胸片是診斷矽肺的主要方法。主要表現為結節陰影(直徑一般在1-3mm)、網狀陰影或(和)大片融合病灶。其次為肺門改變、肺紋理改變和胸膜改變。

　　接觸矽塵含量高和濃度大的矽肺患者，常以圓形或類圓形陰影為主，早期出現于兩中下肺的內中帶，以右側為多，隨后逐漸向上擴展，亦可先出現在兩上肺葉。

　　含矽塵量低或為混合性粉塵，多以類圓形或不規則陰影為主。大陰影一般多見于兩肺上葉中外帶，常呈對稱性具跨葉的八字形，其外援肺野透亮度增高。

　　因大塊肺纖維化收縮使肺門上移，使增粗的肺紋呈垂柳狀，并出現氣管縱隔移位。肺門陰影密度增加，有時可見“蛋殼樣鈣化”的淋巴結。胸膜可有增厚、粘連或鈣化的改變。