脊髓內膿腫的病因有哪些?脊髓內膿腫是少見的腔隙性、化膿性中樞神經系統感染的疾病。有很多人不了解脊髓內膿腫的病因,因此耽誤及時的治療。那么,脊髓內膿腫的病因有哪些呢?下面由武警河南省總隊醫院對脊髓內膿腫的病因的介紹。
脊髓內膿腫的病因有哪些
(一)發病原因
脊髓內膿腫的致病菌大多為金黃色葡萄球菌,少數為鏈球菌,肺炎球菌,大腸桿菌,真菌(如放線菌)等,曾發現絳蟲裂頭蚴導致脊髓內膿腫者,1/5~1/3的病例找不到致病菌,感染原因和途徑包括:
1.遠處感染灶的血源性播散
約占總報道病例的50%,可經動脈或靜脈進入脊髓,臨床上常見繼發于肺部,心臟(亞急性心內膜炎),泌尿生殖系統,人工流產并發感染以及體表皮膚化膿性感染等,膿腫可發生于任何脊髓節段,但以胸髓背側好發。
2.鄰近感染灶的蔓延
在解剖上脊髓的蛛網膜下腔經脊神經與縱隔,腹腔,腹膜后間隙的淋巴管相通,因此感染可經淋巴管進入脊髓,伴或不伴腦膜炎,半數病人來源于腰骶部感染和尾部藏毛竇感染,膿腫大多發生在原發感染灶相鄰近的脊髓。
3.創傷后感染
多見開放性脊髓外傷,腰穿等。
4.隱源性感染
指感染來源不明。
5.其他來源
有報道至少有2例脊髓內膿腫是由于患者感染了HIV。
(二)發病機制
脊髓內膿腫的病理變化因膿腫大小,病程長短而異,小膿腫常多發,需借助顯微鏡才能看到,大多數為單發,可累及數個脊髓節段,偶爾波及大部脊髓,急性期的粟粒狀膿腫是由單核,淋巴細胞和多形性細胞及上皮細胞組成的小結節,沿小血管蔓延,小結節內和小血管內可找到細菌,小結節附近常伴出血,病變可融合成較大膿腔或引起化膿性脊髓炎伴脊髓中央軟化和壞死,慢性期的膿腫包膜,內層由網狀膠原纖維和多核細胞,中層由新生毛細血管,成纖維細胞,組織細胞和漿細胞,外層由結締組織構成,脊髓內膿腫多位于脊髓實質中心部分,沿脊髓長軸擴展,把縱形的傳導纖維分離后占據其中空隙,呈圓柱狀,并不破壞纖維傳導束,也不同于硬脊膜外膿腫,很少發生廣泛性靜脈梗死。
脊髓內膿腫的病因有哪些
針對脊髓內膿腫的治療,目前武警河南省總隊醫院專家經過數年的臨床研究,及經驗總結。特推出一種治療脊髓內膿腫的特色療法,細胞療法為患者帶來了希望,在此武警河南省總隊醫院專家向患者介紹細胞療法,細胞療法是細胞生物療法,采用骨髓造血細胞,通過專業的技術進行細胞分離、提取、純化,讓具有高純度、高活性、高濃度的細胞作為臨床治療;通過高端介入技術將細胞輸入病灶,使得細胞在最短的時間內起到最佳的治療作用。
“細胞療法”的治療原理是根據細胞是多能細胞,終身具有自我更新能力,可以被誘導分化為各種類型的成熟神經細胞。它是神經系統形成和發育的源泉,主要功能是作為一種后備儲備,參與神經系統損傷的修復或正常神經細胞凋亡的更新。通過將神經細胞移植入受損的中樞神經系統,使受損神經組織的結構重建、相應生理功能得到恢復,所以患有脊髓內膿腫的臨床治療效果是明確的、理想的。