引起精索靜脈曲張的原因是什么呢?精索靜脈曲張系精索的靜脈回流受阻或瓣膜失效，血液返流引起血液淤滯，導致蔓狀靜脈叢迂曲擴張。那么精索靜脈曲張的形成因素是什么?
本病大多發生在左側，也可發生在右側或雙側，常伴有睪丸縮小、變軟和組織改變，影響睪丸的生精功能從而導致精液異常，并在部分病人引起不育，而經過手術和中西藥物治療后，有部分患者能恢復生育能力。
精索靜脈曲張可以造成睪丸生精功能損害，精子活力下降，數量減少，精子形態異常，不成熟和尖頭精子數目增多。但對該病的發病機理至今尚無定論。一些學者以解剖學和血流動力學的理論對本病的發生進行解釋，主要有以下幾點看法：
1、精索內靜脈瓣膜異常或缺乏
由于腎靜脈壓力高于精索內靜脈壓力，若精索內靜脈瓣膜異常或缺乏或功能不全，則導致血液返流，而使精索靜脈的蔓狀靜脈叢發生淤血曲張。
2、左側精索內靜脈較長且流向左腎靜脈
它是以直角的方式與左腎靜脈相連接。左腎靜脈壓力高、人體的直立位使得這種間流更加困難，繼而導致精索靜脈曲張。
3、蔓狀靜脈叢本身發生病變
從而導致其張力降低，引起精索靜脈曲張。
由于在多種原因誘發下出現精索靜脈曲張，首先導致睪丸靜脈血郁滯，回流障礙，動脈灌流阻力增加使動脈灌流失衡。又因為局部缺血，代謝產物堆積，在血管活性特質或某些全身因素的作用下引起睪丸微循環血流重新分布，導致一些曲細精管病變。單側精索靜脈曲張通過血管交通支或下丘腦-垂體-睪丸軸或免疫因素等的作用影響到對側，通過同樣的血流動力學改變，以致雙側睪丸病變。
總之，由于病因與微環障礙的長期存在構成了惡性循環，同時附睪血液循環導致附睪結構和功能障礙，導致精索靜脈曲張，使睪丸溫度調節異常，睪丸溫度升高從而導致精子發育障礙，病變嚴重者則可引起不育。如果未能得到及時治療，病變長期存在，終因曲細精管基底膜、血管屏障受損而導致不可逆性不孕(育)。