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風濕性心臟病的常見診斷方法

  為了能夠及早確認疾病,患者都會到醫院進行全面診斷,因為有些疾病的癥狀很相似,為了防止誤診可以進行心電圖、胸部X線、超聲心動圖、右心導管檢查等全方位檢測。再加上風濕性心臟病給患者帶來的危害很大,所以在日常生活中對該病要多加注意,并且要知道常見風濕性心臟病的診斷方法,以幫助自己能在發病后及時的確診該病,這樣在治療時還能使治療的難度降到最低,減少患者所受到的傷害。

  胸部X線

  在早期會出現左房增大,食管造影在側位片可見在食管中1/3處因擴大的左房而產生的壓跡。后前位片在心影右緣可現左、右心房重疊的雙心房影,主動脈結小,肺動脈段隆突。而長期的肺淤血的病例,肺組織內含鐵血黃素沉著,肺野內可見致密的粟粒狀陰影。

  超聲心動圖

  超聲心動圖是常見風濕性心臟病的診斷方法之一,因為M型超聲心動圖可見有二尖瓣葉呈同向運動和城墻樣的改變。二維超聲心圖可明確瓣膜狹窄的程度,瓣葉厚度及其動度,以及是否有無二尖瓣的返流。

  右心導管檢查

  二尖瓣狹窄通常不需用心導管檢查即可確定診斷。但右心導管的檢查可以測定肺動脈壓及其反映左房壓的肺毛細血管嵌入壓,并可計算出心排血量及其二尖瓣口面積。

  心電圖

  輕度的狹窄心電圖為正常。左房肥大可出現二尖瓣液,即P波的幅度增大和有切跡。而肺動脈高壓者呈現為電軸右偏及其右心室的肥厚。

  溫馨提示:急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管藥及強心藥,當出現快速房顫時,才需選用西地蘭降低心室律。當急性發作伴快速室律時,首選西地蘭降低心室律。

  【參考文獻:《風濕熱與風濕性心臟病》《心臟病學實踐》】

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