風濕性關節炎是由于自主免疫系統障礙引起免疫系統攻擊關節而衍生的急性或慢性結締組織炎癥。這類炎癥不僅能夠造成關節變形，直到殘廢，還會因關節疼痛磨損而失去部分的活動能力，可反復發作甚至累及心臟。其主要病理是由于關節腔中缺少了粘性的滑液(即關節液)，導致了原本應充當骨關節中作為軟墊的軟骨不能正常磨擦，從而造成破壞與退化。接著當軟骨退化后，便無法保護骨頭表面，在行走或站立時，身體重量使退化的關節更加痛苦。由于懼怕痛苦，運動自然減少，關節處肌肉也隨著萎縮，韌帶也變得更加松馳。

　　一、檢查指標：

　　1.外血白細胞數量上升

　　外血白細胞密度遞增到l0×109/升(即10000/立方毫米)以上，中性粒細胞比例上升，可以高達80%～90%，有時也會出現核左移現象。

　　2.血沉、C-反應蛋白含量遞增

　　血沉、C—反應蛋白含量通常作為各類炎癥的指標，在風濕性關節炎病患的急性期，血沉攀升90毫米/小時以上;C-反應蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期過后(大約為1～2個月)趨于正常。

　　3.關節液檢查

　　關節液多為滲出液，輕度白細胞數量接近正常，重患密度可達80×l09/升(即80000/立方毫米)以上，其中大多為中性粒細胞，細菌培養為陰性。

　　4、類風濕因子和抗核抗體均為陰性。

　　二、風濕性關節炎的特點：

　　(1)疼痛持續時間較短，一般為12—72小時，最長也超不過3周，而且大多時候以大關節為主，如膝，肘，肩等關節。

　　(2)游走性疼痛，即一個關節的疼痛好轉后或還未明顯好轉，另一個關節又受到侵襲，產生疼痛。

　　(3)關節疼痛時伴有發紅，腫脹，關節周圍有壓痛，不敢碰按。

　　(4)對稱性疼痛，病變可同時侵及雙側肢體的相同關節，例如雙膝，雙肘關節可同時誘發疼痛。

　　(5)疼痛的同時，皮膚還伴有環形紅斑或皮下結節等并發癥狀。

　　(6)疼痛可在多個關節處同時發生。

　　(7)疼痛消退后，不遺留關節強直或畸形，關節功能會恢復。

　　三、預防風濕性關節炎的方法：

　　1.加強體育鍛煉，提高自身抵抗力和免疫力。經常參加戶外活動，對于預防風濕性關節炎有非常大的好處，很多時候是由于其他例如扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之后才患上的，所以良好的體質能夠很好的遏制這種誘發的出現。

　　2.做好御寒防護措施，防止濕熱侵蝕。尤其是關節處，更應該保護好，另外是勞逸結合，這也是最好的健康保障。

　　3.良好的心態，也能預防病變。臨床上消極的情緒和精神的刺激等因素也能誘發關節炎的出現，患病之后更是惡性循環，對治療很不利。如發現不適，需及早就醫，才能得到最佳時機的治療。

　　【本文由新疆醫科大學第六附屬醫院骨科 梁毅供稿】