特異性糖尿病，包括一系列病因比較明確或繼發性的糖尿病，主要癥狀有以下幾類：
1、胰島B細胞功能基因異常
主要包括成人晚發Ⅰ型糖尿病(MODY)和線粒體糖尿病。
2、胰島素受體基因異常
胰島素受體缺失或突變，其范圍可以從高胰島素血癥和輕度的血糖到嚴重的糖尿病，可能有黑棘皮癥，包括A型胰島素抵抗、Rabson-Mendenhall綜合征、脂肪萎縮性糖尿病等。
3、內分泌疾病
包括皮質醇增多癥、肢端肥大癥、嗜鉻細胞瘤、胰高血糖素瘤、生長抑素瘤、醛固酮瘤、甲狀腺功能亢進癥等。
4、胰腺疾病
任何一種引起彌漫性胰島損傷的病變，均可引起高血糖，這些病變包括纖維鈣化胰腺病、胰腺炎、外傷或胰腺切除、腫瘤或腫瘤浸潤、囊性纖維化、血色病等。
5、藥物或化學制劑所致
煙酸、腎上腺糖皮質激素、甲狀腺素、α-腎上腺素能拮抗劑、β-腎上腺素能拮抗劑、噻嗪類利尿劑、鈣離子通道阻滯劑(主要如硝苯吡啶)、苯妥英鈉、戊雙瞇、滅鼠劑Vacor(N-3吡啶甲基N-P硝基苯尿素)及α-干擾素等。
6、感染
先天性風疹及巨細胞病毒感染等，但這些患者大部分擁有1型糖尿病特征性HLA和免疫性標記物。
7、非常見型免疫調節糖尿病
胰島素自身免疫綜合征(胰島素抵抗)，黑棘皮病Ⅱ(胰島素受體抗體，曾稱為B型胰島素抵抗)，“StiffMan”綜合征，體內通常有較高的胰島細胞抗體(ICA)和谷氨酸脫羧酶(CAD)自身抗體的滴定度，α干擾素治療后(多伴隨有胰島細胞抗體的出現)等。
8、其他遺傳病伴糖尿病
許多遺傳綜合征伴隨有升高的糖尿病發病率：包括Down綜合征、Friedreich共濟失調、Huntington舞蹈癥、Klinefelter綜合征、肌強直性萎縮、卟啉病、Prader Willin綜合征、Turner綜合征、Wolfram綜合征等。