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非淋菌性尿道炎臨床檢查手段

  常規(guī)檢查方法有

  1.直接免疫熒光法

  將特異的衣原體單克隆抗體用熒光素標(biāo)記后檢測(cè)標(biāo)本中的衣原體抗原,如標(biāo)本中有衣原體,則和抗體結(jié)合,在熒光鏡下可見(jiàn)蘋(píng)果綠色的熒光,一張涂片中衣原體數(shù)在10個(gè)以上時(shí)為陽(yáng)性,特異性>97%,敏感性為70%~92%。

  2.酶聯(lián)免疫法

  用光譜測(cè)相儀檢測(cè)泌尿生殖道中的衣原體抗原,發(fā)現(xiàn)顏色改變?yōu)殛?yáng)性,24小時(shí)獲得結(jié)果,敏感性為60%~90%,特異性為92%~97%。

  3.沙眼衣原體培養(yǎng)

  沙眼衣原體為專性細(xì)胞內(nèi)寄生物,只有在活細(xì)胞中才能生長(zhǎng)繁殖,常用于衣原體培養(yǎng)的細(xì)胞是McCoy細(xì)胞和Hela229細(xì)胞,特異性為 99%~100%,敏感性為68.4%~100%,是目前診斷沙眼衣原體的金標(biāo)準(zhǔn)。沙眼衣原體是在柱狀上皮細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物,合適的培養(yǎng)標(biāo)本是應(yīng)用拭子從距尿道內(nèi)口2~4mm以內(nèi)的尿道內(nèi)取出,而不是取尿道口的分泌物或尿液作培養(yǎng)。

  4.解脲支原體培養(yǎng)

  利用解脲支原體能分解精氨酸產(chǎn)氨,發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸的原理,分別使含精氨酸的肉湯培養(yǎng)基變?yōu)閴A性,指示劑顏色由黃變紅,葡萄糖肉湯培養(yǎng)基由粉紅色變?yōu)辄S色,該方法簡(jiǎn)便、客觀、價(jià)廉,已廣泛應(yīng)用于臨床。

  5.聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)和連接酶聯(lián)反應(yīng)(LCR)

  敏感性和特異性均優(yōu)于其他方法,但要注意防止污染造成的假陽(yáng)性。

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