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如何制訂合理的骨質(zhì)疏松治療用藥方案

  骨質(zhì)疏松癥是老年人常見病,男、女均可發(fā)生,目前大多數(shù)老人發(fā)生骨折都是因為骨質(zhì)疏松而引起的,危害巨大,因此防治任務(wù)十分艱巨。說到骨質(zhì)疏松的治療,大多數(shù)人的第一反應(yīng)是喝骨頭湯、曬太陽等補鈣方式。除此之外,適用于老年人治療骨質(zhì)疏松的藥物有哪些?

  一般說來,骨質(zhì)疏松癥在診斷明確以后,如何制訂合理的治療方案成為頭等大事。骨質(zhì)疏松的治療分為兩個部分:基礎(chǔ)治療和抗骨質(zhì)疏松治療。基礎(chǔ)治療包括鈣和維生素D的補充。但它們并不能替代抗骨質(zhì)疏松藥物治療。抗骨質(zhì)疏松的藥物又分為抑制骨吸收和促進骨形成兩大類。

  對于婦女激素替代治療是目前最經(jīng)濟的治療方法,不適宜采用激素替代治療的則考慮雙膦酸鹽和降鈣素,每生命質(zhì)量年的成本與預(yù)期骨折危險度緊密相關(guān)。當婦女骨脆性骨折危險度高時,采用阿侖膦酸鈉治療比其它防治措施更為可取。高血壓患者的鈣補充應(yīng)在醫(yī)生藥師的指導(dǎo)下進行。羥乙磷酸鈉與噻嗪類利尿劑合用可有效降低骨折發(fā)生率。

  由于對骨質(zhì)疏松產(chǎn)生的原因尚不清楚,理想的藥物仍未出現(xiàn),目前研究藥物中,多數(shù)是抑制骨的吸收,而對骨質(zhì)形成作用差,單一藥物無法取得理想療效的。

  據(jù)報道他汀類藥物、半胱氨酸組織蛋白酶抑制劑、破骨細胞質(zhì)子泵抑制劑、前列腺素抑制劑、甲狀旁腺激素類、生長激素類、胰島素樣生長因子I(IGF-I)等有望獲得突破。總體來說,藥物對骨質(zhì)疏松在預(yù)防和穩(wěn)定上比恢復(fù)骨質(zhì)量方面的作用要大,早期防治是首要的。

  溫馨提示

  補鈣不能一概而論,如果你飲食結(jié)構(gòu)很好,不挑食,每天喝牛奶,能保障鈣質(zhì)攝入充足,又能經(jīng)常做運動、曬太陽,不缺維生素D,作為預(yù)防,就可以不補充了。對于骨質(zhì)疏松癥的患者,單獨服用鈣劑和維生素D是遠遠不夠的,還需要使用抗骨質(zhì)疏松的藥物進行治療,包括前面提到的抗骨吸收藥物和促進骨形成的藥物。

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