67歲的陳女士去年因為肺癌切除了右肺，兩個月前突然出現(xiàn)四肢疼痛，一次用力關(guān)門，竟然造成右手肱骨螺旋型骨折，趕緊去醫(yī)院照X片，發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞，進(jìn)一步做同位素全身骨掃描，被確診為骨轉(zhuǎn)移瘤，綜合考慮陳女士的身體情況，醫(yī)生決定為她進(jìn)行手術(shù)治療。
局部疼痛是骨轉(zhuǎn)移瘤的主要癥狀，由輕到重，發(fā)展至后期一般有劇痛，只有少數(shù)患者，當(dāng)出現(xiàn)病理性骨折時才能查出發(fā)生骨轉(zhuǎn)移瘤，骨轉(zhuǎn)移瘤治療一般采取以手術(shù)治療為主的綜合治療，尤其是在骨轉(zhuǎn)移瘤引起病理性骨折、脊柱不穩(wěn)、脊髓壓迫時。根據(jù)不同的部位和病灶范圍，可選取相應(yīng)的治療方法。
1、預(yù)計可能會發(fā)生病理骨折患者可以給予預(yù)防性內(nèi)固定。
2、對于近關(guān)節(jié)骨折首選人工假體置換，股骨頸骨折可采用長柄股骨頭或全髖關(guān)節(jié)置換。
3、股骨轉(zhuǎn)子部骨折用Gamma釘、Ziekel釘或重建釘內(nèi)固定，手術(shù)過程中應(yīng)將骨轉(zhuǎn)移瘤病灶切除，骨缺損處可用骨水泥堵充，骨水泥能協(xié)助內(nèi)固定物固定骨折提高瘤骨的機(jī)械強(qiáng)度。
4、對于四肢骨干骨折，最適宜的方法是采用交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定，術(shù)后可早期下床活動。