宮外孕部位最多見于輸卵管，少數也可見于卵巢、宮頸等處。如輸卵管妊娠中存活的孕卵脫落在腹腔內，偶爾還在腹腔內臟器官如大網膜上繼續(xù)生長，則形成腹腔妊娠。輸卵管內植入的孕卵若自管壁分離而流入腹腔則形成輸卵管妊娠流產;孕卵絨毛穿破管壁而破裂則形成輸卵管妊娠破裂;二者均可引起腹腔內出血，但后者更嚴重，常由于大量的內出血而導致休克，甚至于危及生命。

　　一、宮外孕癥狀表現：

　　(1)停經除間質部妊娠停經時間較長外，大都停經6～8周，一般在停經后發(fā)生腹痛，陰道出血等癥狀，但20%左右患者主訴并無停經史。

　　(2)腹痛為患者就診時最主要癥狀，腹痛系由輸卵管膨大，破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起，破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛，常伴惡心嘔吐，若血液局限于病變區(qū)，表現為下腹局部疼痛;血液積聚在子宮直腸陷凹時，肛門有墜脹感;出血量過多，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹擴散;血液刺激膈肌時，可引起肩胛放射性疼痛。

　　(3)陰道出血胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道出血，色深褐，量少，一般不超過月經量，但淋漓不凈。

　　(4)暈厥與休克由于腹腔內急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現休克，其嚴重程度與腹腔內出血速度和出血量成正比，即出血越多越急，癥狀出現越迅速越嚴重，但與陰道出血量不成正比。

　　二、宮外孕體征表現：

　　(1)一般情況腹腔內出血較多時，呈急性貧血外貌，大量出血時則有面色蒼白，四肢濕冷，脈搏快而細弱及血壓下降等休克癥狀，體溫一般正常，休克時略低，腹腔內血液吸收時可稍升高，但不超過38℃。

　　(2)腹部檢查下腹部有明顯壓痛及反跳痛，尤以患側為劇，但腹肌緊張較腹膜炎時之板狀腹為輕，出血較多時叩診有移動性濁音，歷時較長后形成血凝塊，下腹可觸及軟性肺塊，反復出血使腫塊增大變硬。

　　(3)盆腔檢查陰道后穹窿飽滿，觸痛，宮頸有明顯舉痛，將宮頸輕輕上抬或向左右搖動時，即可引起劇烈疼痛，子宮稍大而軟，內出血多時，子宮有漂浮感，子宮一側或后方可觸及腫塊，質似濕面粉團，連界不清楚，觸痛明顯，間質部妊娠與其他部位輸卵管妊娠表現不同，子宮大小與停經月份基本符合，但子宮輪廓不相對稱，患側宮角部突出，破裂所致的征象極象妊娠子宮破裂。

　　溫馨提示：生育年齡的婦女，月經過期，有時伴有厭食、惡心等早孕反應，提示已懷孕但突然出現下腹痛，持續(xù)或反復發(fā)作，可伴有惡心、嘔吐、肛門下墜等不適，嚴重時患者面色蒼白，出冷汗，四肢發(fā)冷，甚至暈厥、休克。部分患者有不規(guī)則陰道出血，一般少于月經量(注意千萬不要將此誤認為月經)。因此，宮外孕典型癥狀可歸納為三大癥狀，即：停經、腹痛、陰道出血。