肛周膿腫的常見致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌，偶有厭氧性細菌和結核桿菌，常是多種病菌混合感染，近也有發現與肛線的損傷有關。肛門周圍皮下膿腫最常見，多由肛腺感染經外括約肌皮下部向外或直接向外擴散而成。通常肛周膿腫患者會采取手術的治療方法，那么，手術治療肛周膿腫有哪些需要遵循的原則呢?
①切口要準確，必要時可先行穿刺抽膿，選好切口部位再切開。
②淺部膿腫切口呈放射狀，直達膿腔，并擠壓膿腔周圍使膿液盡可能排完。深部膿腫應做直切口，避免損傷括約肌，切開后以止血鉗或蝶型探針做鈍性分離，達膿腔，并使膿液排盡。
③引流要徹底，膿腫切開后應以手指探查膿腔，尤其是馬蹄形膿腫，應分開膿腔中的纖維間隔，以利引流。對肛門周圍皮下膿腫，引流物可選擇凡士林紗條或橡膠片，而對深部膿腫的引流則必須使用橡皮管或卷煙引流條。
④抗炎藥物的選擇很大程度上影響著治療的成敗。對肛周膿腫的急性感染期和手術后初期，抗生素的使用要足量、全程，可使用廣譜抗生素，或青霉素、甲硝唑、慶大霉素等聯合使用。
⑤術中應以探針探取原發感染性內口，必要時可用亞甲藍來顯示內口的所在，切開原發性的肛竇內口，常常可預防肛瘺的形成，以達到肛周膿腫的一期手術治療效果。
溫馨提示：肛周膿腫患者要注意飲食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果、蔬菜和纖維性食物，多飲水，尤其是香蕉、蜂蜜類潤腸通便食物。
【參考文獻《臨床診斷學》《北京協和醫院外科住院醫師手冊》】