(一)病因和發病機制
肢體血栓性淺靜脈炎可因不同的原因所造成。
①靜脈內注射刺激性或高滲I生溶液，如高滲葡萄糖、紅霉素、鏈霉素、有機碘等，均能刺激淺靜脈內膜，造成靜脈壁損傷，迅速發生血栓，并有明顯的炎癥反應。
②靜脈內反復置留插管，超過24h，持續性輸液，常可使淺靜脈壁遭受直接損傷，形成血栓，迅速出現炎癥反應。
③下肢靜脈曲張時，由于靜脈壁嚴重變形，靜脈血液淤滯，足靴區皮膚因營養性變化，易受慢性感染，使曲張的靜脈遭受缺氧和炎癥性損害，釀成血栓性淺靜脈炎。
胸腹壁血栓性淺靜脈炎多發于肥胖而又缺乏勞動鍛煉的婦女，病因曾一度歸咎于口服避孕藥，但無充分證據。鑒于上肢驟然用力而受牽拉常誘發本病，因此認為發病與前胸壁和上腹壁受應力時，靜脈牽拉損傷有關。靜脈管內膜損傷，便有血栓形成，并引起血管壁炎癥反應。
(二)病理變化
血栓性淺靜脈炎一開始是廣泛的整條淺靜脈血栓形成，迅速導致整條淺靜脈壁的炎癥反應，甚至累及靜脈周圍組織，并有滲出液，因而在受累靜脈的局部表現有疼痛、腫。
脹和質地比較柔韌，有壓痛的條索狀物。1周后隨炎癥的消退和滲出物的吸收，遺留無痛性硬索，局部色素沉著，表示血栓經過機化和再管化的過程。在這個過程中可以重新建立新條件下的血液循環。有時急性炎癥可被慢性炎癥狀態替代，血栓靜脈發生纖維化變化。受累血管及其周圍可以長期存在壓痛。有復發或多次發作的傾向，能夠引起靜脈周圍組織發生輕度的蜂窩組織炎，皮膚上形成硬結和色素沉著，循硬結周圍，可捫及一條或數條血栓形成的淺靜脈支。胸腹壁血栓性淺靜脈炎多累及單側，常侵犯胸、上腹壁靜脈，側胸靜脈和腹壁上靜脈。
(三)中醫病因病機
情志不暢，肝氣郁結，肝膽濕熱，.或外傷、染毒，或經脈創傷，氣血淤滯，或輸血、輸液，脈絡受損均可導致氣血運行不暢，氣滯血淤，脈道阻塞而發本病。