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靜脈炎的常見病因病機介紹

  近幾年很多患者被查出患上靜脈炎,這對于患者的正常生活影響很大,如果治療不當,會給患者帶來很多其他的并發(fā)癥,這是我們不希望看到的,因此我們應(yīng)該了解清楚靜脈炎的起因,針對性的去治療疾病,下面我們一起看看靜脈炎疾病的病因病機有哪些。

  1、發(fā)病原因

  凡屬門靜脈分支引流的臟器有化膿性病灶者均可引起本病。最常見的疾病是闌尾炎、闌尾膿腫、腹腔內(nèi)的膿腫、化膿性膽管炎、肝膿腫等,其次還有結(jié)腸、回腸憩室炎、壞死性胰腺炎、前列腺膿腫、膽管及痔瘡等手術(shù)后感染、胃腸道惡性腫瘤、腹腔內(nèi)血管血栓形成等。嬰兒以臍靜脈感染為主,青壯年以闌尾炎及闌尾膿腫最多見,老年人常以不同原因的膽道梗阻和惡性腫瘤等繼發(fā)感染為主要病因。病原菌主要為革蘭陰性菌,以大腸埃希桿菌居多,也有厭氧菌感染。

  靜脈炎產(chǎn)生的原因如下

  1、手術(shù):特別是骨科、胸腔、腹腔及泌尿生殖系的手術(shù);

  2、腫瘤:胰腺、肺、生殖腺、乳腺及泌尿道惡性腫瘤;

  3、外傷:特別是脊柱、骨盆及下肢骨折;

  4、長期臥床:如急性心肌梗塞、中風(中風【譯】:中風又叫做高血壓性腦出血,是高血壓病最嚴重的并發(fā)癥之一,常發(fā)生于50~70歲,一般是因情緒激動、過度腦力與體力勞動或其他因素引起血壓劇烈升高,導致已病變的腦血管破裂出血所致。)、手術(shù)后;

  5、妊娠、雌激素的作用;

  6、高凝狀態(tài);

  7、靜脈炎及靜脈介入診斷或治療導致靜脈損傷。

  2、發(fā)病機制

  主要是由于病灶中的感染血栓,沿靜脈血回流至門靜脈,侵及門靜脈系統(tǒng)并引起門靜脈化膿性炎癥、多發(fā)性肝膿腫及敗血癥等病理改變。肝膿腫病灶大小不一,大者直徑可達2.5cm,細小的肝膿腫僅在顯微鏡下方可見到。產(chǎn)血栓性靜脈炎的癥狀菌可引起門靜脈內(nèi)出現(xiàn)氣體。化膿性門靜脈炎還可導致門靜脈血栓形成和門靜脈高壓。

  病變的范圍可累及門靜脈主干及其分支,或整個肝內(nèi)門靜脈屬支。受累靜脈內(nèi)膜及內(nèi)膜下層呈急性化膿性炎癥改變。病變局部血管可擴張,管壁被破壞,有膿液和血塊滲出物,嚴重時可有管壁穿孔、出血等;在門靜脈旁胰腺和腸系膜后可有膿腫形成。化膿性病變可沿門靜脈分支直接蔓延,或由細菌栓子進入肝臟,形成大小不等的肝膿腫,且可蔓延致肝包膜而引起肝包膜炎和肝周圍炎。

  1、肉眼觀察

  肝臟腫大,表面光滑,切面膿腫突出;脾靜脈受累后引起脾靜脈炎,脾大也常見;病變侵及膽道、膈下、腎、肺及腦等器官時可引起膈下膿腫、肺及腦膿腫、腹膜炎等。

  2、組織學檢查

  門靜脈內(nèi)膜中層與周圍均有化膿性炎癥,內(nèi)有血栓和膿汁,如管壁遭破壞可有出血。

  溫馨提示

  靜脈炎患者應(yīng)注意避免患肢受壓,緊身的衣物,盤腿或雙腿在膝部交叉坐位,胭窩下墊東西以等,都能壓迫血管,影響動脈供血,應(yīng)盡量避免。動脈供血不足的患肢,可能受輕微刺激即能發(fā)生經(jīng)久不愈的潰瘍,因此,應(yīng)避免搔抓和用力擦洗患肢。已出現(xiàn)水泡、潰瘍或壞疽者,應(yīng)保持局部清潔,采用正確治療方法積極治療。

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