Graves病(GD)為臨床內分泌常見疾病,病因人遺傳,神經精神內分泌-免疫網絡體系到環境、感染等。近年研究認為GD的發病與細胞免疫功能失衡有密切關系。本文主要闡述甲亢的病理生理。
甲亢的病理生理
原發性甲亢的病因迄今尚未完全明了。由于病人血中的TSH濃度不高,有的還低于正常;甚至應用TSH的促激裹也未能刺激這類患者血中的TSH濃度升高,以后在患者血中發現了兩類刺激甲狀腺的自身抗體,因此確定原發性甲亢是--種自身免疫性疾病。
兩類抗體中,一類是能刺激甲狀腺功能活動、作用與TSH相似但作用時間較TSH持久的物質(TSH半衰期僅30分鐘而該物質為25天)因此稱為"長效甲狀腺激素";另一類為"甲狀腺刺激免疫球蛋白",兩類物質都屬于G類免疫球蛋白,來源于淋巴細胞,都能抑制TSH,而與TSH受體結合,從而加強甲狀腺細胞功能,分泌大量T3和T4。
至于繼發性甲亢和高功能腺瘤的病因,也未完全清楚。病人直中長效甲狀腺刺激激素等的濃度不高,或許與結節本身自主性分泌紊亂有關。