耳聾是指聽力出現不同程度的障礙。按發病急緩，可分暴聾與久聾。暴聾起病迅速，多因邪犯耳竅所致;久聾起病緩慢，多因臟腑虧虛，耳竅失養，或經脈血瘀所致。相當于“感音神經性耳聾”。

　　在耳聾患者治療之前應仔細詢問病史，檢查外耳道及鼓膜;進行音叉檢查及純音聽閾測聽，以查明耳聾的性質及程度，對兒童及不合作的成人，還可進行客觀測聽，如聲阻抗測聽，聽性腦干反應測聽及耳蝸電圖等。

　　一、診斷依據

　　1、暴聾為聽力突然下降，多為單耳發病，或伴耳鳴，眩暈。

　　2、久聾以持續日久的聽力逐漸下降為主要癥狀。

　　3、聽力檢查

　　呈感音神經性耳聾。

　　4、應與梅尼埃病、癔病性耳聾、聽神經瘤等相鑒別。

　　二、鑒別診斷

　　1、傳導性聾

　　是因外耳中耳有病變，使聲音傳導過程發生障礙，而引起耳聾。常見致聾原因有外耳道盯聹、 異物、炎癥、先天性耳道閉鎖、急慢性化膿性中耳炎、急慢性非化膿性中耳炎、先天性畸形，腫瘤，大皰 性鼓膜炎，耳硬化癥早期等。

　　2、感音神經性聾

　　指耳蝸螺旋器病變不能將音波變為神經興奮或神經及其中樞途徑發生障礙不能將神經興奮 傳入，或大腦皮質中樞病變不能分辯語言，統稱感音神經性聾。如梅尼埃病、耳藥物中毒、迷路為、噪聲 損傷、聽神經瘤等。

　　由于內耳耳蝸螺旋器發生病變引起的聽力障礙稱感音性耳聾(臨床上還將內、外淋巴 及基底膜病變引起的內耳導音性聾亦概括在感音性耳聾中)，神經傳導徑路發生病變引起的耳聾稱神經性 耳聾。但臨床上通常不易鑒別兩者間的異點，故常將兩者合并稱為感音——神經性耳聾。

　　所以，臨床上各種急慢性傳染病的耳并發病、藥物或化學物質中毒、迷路炎、膜迷路積水、顳骨骨折、聽神經瘤、顱腦外 傷、腦血管意外、腦血管硬化或痙攣等引起的耳聾及老年性耳聾均可概括在感音神經性耳聾之中。

　　3、混合性聾

　　傳音和感音機構同時有病變存在。如長期慢性化膿性中耳炎、耳硬化癥晚期、爆震性聾等。

　　4、外傷性聾

　　顱腦外傷及顳骨骨折損傷內耳結構，導致內耳出血，或因強烈震蕩引起內耳損傷，均可導致感音神經性聾，有時伴耳鳴、眩暈。耳部手術誤傷內耳結構也可導致耳聾。

　　5、老年性聾

　　多因老年血管硬化、骨質增生，使螺旋器毛細胞和螺旋神經節供血不足，發生退行病變，或中樞神經系統衰退，導致聽力減退。