濕疹西醫治療

　　一般治療

　　(一)應盡可能的尋找患者發病或誘發加重的原因，詳細了解病史、工作環境、生活習慣、思想情緒等;作過敏原檢查，如皮膚點刺試驗或皮內試驗、特異性IgE抗體及斑貼過篩試驗等，以發現可能的致敏原。

　　(二)盡可能避免外界不良刺激，如熱水洗燙、劇烈搔抓等;盡量不穿化纖貼身內衣、皮毛制品;避免食用易致敏和刺激性食物，如海鮮、辣椒、酒、咖啡等。

　　(三)保持皮膚清潔，防止皮膚感染，避免過勞、保持樂觀穩定的情緒。

　　局部治療

　　應溫和、無刺激性，具體用藥視病期及皮損情況而定。

　　(一)急性濕疹：無滲出時，爐甘石洗劑，每日4-6次外用。瘙癢明顯時酌加糖皮質激素乳膏外用。如1%氫化可的松乳膏或0.0.1%丁酸氫化可的松軟膏、0.1%曲安奈德乳膏或0.1糠酸莫米松霜(商品名艾洛松)等，每日1-2次外用。有滲出時，首先用2%-3%硼酸溶液或生理鹽水等作冷濕敷，每次30-60分鐘，每日2-4次濕敷或持續濕敷，濕敷間歇或晚間可用40%氧化鋅油外涂，滲出減少后改用氧化鋅糊膏。

　　(二)亞急性濕疹：可選用糊劑，如氧化鋅糊膏或5%糠餾油糊膏，糖皮質激素乳膏劑，每日2-3次外用。

　　(三)慢性濕疹：可選用糖皮質激素乳膏劑、軟膏或硬膏、氧化鋅軟膏劑焦油類軟膏。

　　1.糖皮質激素類：多用1%氫化可的松乳膏或0.1%丁酸氫化可的松軟膏， 0.05%倍氯米松軟膏、0.1%曲安奈德乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏、0.05%鹵米松乳膏(商品名奧能皮膚膏)或復方鹵米松霜(商品名新適確得)、 0.02丙酸氯倍他索霜(商品名恩膚霜)等，選擇其中1-2種，每日2-3次外用;15%氧化鋅軟膏，每日2-3次外用;焦油類，如5%-10%黑豆餾油軟膏、10%魚石脂軟膏、10%糠餾油軟膏等，選擇其中1種，每日2-3次外用。也可選用非糖皮質激素類抗過敏外用制劑，如5%乙氧苯柳軟膏(商品名艾迪特)、5%-10%色甘酸鈉乳膏或軟膏，每日2-3次外用，2-4周為一個療程。

　　2.對肥厚頑固皮損，可用去炎松尿素軟膏、0.1%去炎松二甲基亞砜溶液;也可將上述藥膏加塑料薄膜或玻璃紙封包，每晚1次;還可用含有糖皮質激素激素的硬膏貼于小片肥厚皮損處。

　　(四)濕疹繼發感染：如繼發細菌感染，除選用有抗感染作用的濕敷液如0.05%黃連素溶液濕敷外，可用糖皮質激素抗生素混合制劑，如曲安奈德氯霉素乳膏外用，或加用2%莫匹羅星軟膏(商品名百多邦)或2%夫西地酸乳膏(商品名立思丁)或1%紅霉素軟膏等外用，每日2-3次;如繼發真菌感染，可聯合外用抗真菌藥物。市售有糖皮質激素、抗真菌藥和抗生素混合外用制劑，如皮康乳膏、派瑞松軟膏、復方康納樂乳膏等，可酌情選用。

　　(五)糖皮質激素皮損內注射：用于小片肥厚而頑固性損害及錢幣形濕疹，如2.5%-5%醋酸潑尼松龍混懸液或曲安奈德混懸液或倍他米松注射液(商品名得寶松，1ml含二丙酸倍他米松 5mg，倍他米松磷酸鈉2mg)加等量1%-2%普魯卡因或2%利多卡因，做損害內或真皮淺層局部封閉注射，宜采用多點注射，用量根據皮損大小而定，醋酸潑尼松龍混懸液每1-2周注射1次，后兩種藥每3-4周注射1次，共3-4次。應注意局部皮膚萎縮等副作用發生。