眼瞼帶狀皰疹(herpes zoster)典型的病變多在三叉神經第一支―眼神經各分支(額神經、淚腺神經及鼻睫狀神經)或第三主支各分支(比較少見)的皮膚分布區域,發生群集性水皰樣皮疹。但不跨越瞼及鼻部的中央界線,而僅局限于一側。
1.發病前有輕重不同的前驅癥狀,如寒戰、惡心、嘔吐等全身不適,數日后,則在病區出現劇烈的神經疼痛。且有怕光、流淚、皮膚紅腫等癥狀。
2.眼瞼皮膚上形成群集性透明小水泡。呈帶狀排列,繼則混濁形成膿皰,破潰糜爛,終則干燥結痂,一般病程約2周,脫痂后,留下色素沉著之淺在疤痕。有些病例皰疹化膿形成深層潰瘍,合并相應部淋巴結腫大,痊愈后留下永久必疤痕。每可借此判斷其曾患過此病,有時可以在皰疹周圍出血,或在眼瞼深部形成瞼板炎。
3.眼瞼皮膚群聚性帶狀排列之皰疹,依三叉神經第一分支受累的部位而定,一般出現在三叉神經第1支(眼神經)分布區,遍及前額上瞼,有時侵犯第二支。則病變分布在下瞼顏面部及上唇皮膚等部位,絕不越過前額中線,而侵及它側。第三支很少受累,三個主支同時受累則更為罕見。神經痛可持續1~2個月,有時數月、數年才消失,愈后遺留感覺遲鈍麻木。
4.皰疹出現于鼻側及鼻翼處,則表示鼻睫狀神經受累,致角膜、虹膜、鞏膜、葡萄膜、視神經、視網膜和累及眼肌麻痹的可能。
角膜受累、視覺減退,基質混濁甚或形成潰瘍。如侵犯虹膜,即使沒有瞳孔閉鎖,亦可發生繼發性青光眼,但不常見。