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確診癲癇的臨床檢查方法

  癲癇的檢查對(duì)患者是極其重要的,關(guān)系到治療方案的選擇及治療效果,常規(guī)的檢查有:一般體格檢查(詢問(wèn)發(fā)病史用藥史等)、檢測(cè)血象(白細(xì)胞、血小板等)及肝功能、腦電圖及腦部核磁共振等。

  癲癇是一種治療比較棘手的疾病,很多病人治療很多年都不能痊愈的,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,很多病人都失去了信心。癲癇本身也可分為幾個(gè)類型,要明確診斷后才能更好地治療,那么檢查是非常重要的手段,下面我們來(lái)探討一下。

  1、一般體格檢查

  首先檢查病人的基本情況,生命體征,重點(diǎn)觀察病人的意識(shí)及神態(tài),回答問(wèn)題的反應(yīng)能力及對(duì)事物的理解能力。詢問(wèn)病人及家屬發(fā)作時(shí)的情況,發(fā)作時(shí)時(shí)間頻率及處理治療的細(xì)節(jié),是否有外傷史,是否有系統(tǒng)服用藥物,通過(guò)詢問(wèn)能初步估計(jì)病情的嚴(yán)重程度。

  2、詳細(xì)詢問(wèn)病人癲癇的用藥史

  服用藥物的名稱及服藥后是否有發(fā)生不良反應(yīng),如胃腸道反應(yīng)、皮膚過(guò)敏、頭部不適等。

  3、定期檢測(cè)白細(xì)胞、血小板的情況

  癲癇用藥的副作用很大,經(jīng)常服用的話,會(huì)造成血小板銳減,偶爾會(huì)出現(xiàn)個(gè)別病人發(fā)生白細(xì)胞減少類似白血病的癥狀。在用藥的過(guò)程中還要1到2個(gè)月監(jiān)測(cè)藥物在體內(nèi)的濃度,以判斷病人的治療效果能及時(shí)調(diào)整藥量?;蛘{(diào)整用藥的種類。

  4、肝功能也是患者用癲癇藥治療的過(guò)程中必須檢測(cè)的項(xiàng)目之一

  很多癲癇藥都有肝毒性,不少病人用藥后會(huì)導(dǎo)致肝功能失常,所以建議患者每半年檢測(cè)一次肝功能,如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶等肝功能異常的情況,要及時(shí)停藥換藥,并進(jìn)行保肝治療。

  5、癲癇患者確診的最重要的檢查是腦電圖。

  腦電圖能確定癲癇的分類、分型,能幫助患者選擇適當(dāng)?shù)姆桨?,明確病變的部位、范圍及病情的嚴(yán)重程度,這是每個(gè)癲癇患者必查的項(xiàng)目。對(duì)于小發(fā)作,癥狀不明顯的或發(fā)作持續(xù)時(shí)間短的,建議做個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖比較好,可以更清楚地檢查出腦電波的 動(dòng)態(tài)變化,更能顯示出癲癇病情程度。

  6、腦部核磁共振檢查也是診斷癲癇的重要手段

  通過(guò)核磁共振能定位病變的部位(異常放電的部位),能確定腦組織損害的情況,能更有針對(duì)性地治療。

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