暈厥與癲癇發作時的癥狀相似,人們很容易將癲癇病和暈厥混淆。暈厥一般有明顯的誘因,常見的誘因有站立、劇痛、情緒激動、過分寒冷、急劇的胸內壓力增加,如過度咳嗽、抽泣、大笑、用猛力、憋氣等。
暈厥發生前患者可能會感到惡心、頭暈、無力、震顫或黑暗等癥狀。患者在站立或坐著時可能會倒下,但倒下時不會像癲癇發作時那樣突然倒地,而是比較緩慢。
暈厥時脈搏會變得不規則,如果意識喪失時間短,不一定會面色蒼白。偶爾暈厥者也可能伴有抽動、遺尿甚至咬破舌頭。如果發生這種情況,確應與癲癇發作相鑒別。
暈厥時的抽搐情況與強直-陣攣發作是有差別的。暈厥時的強直癥狀相當于去腦強直,有過度伸展,陣攣期也較短。暈厥的驚厥也絕不會有強直-陣攣癲癇發作那樣的強度和持續時間。
當然,想把一個復雜的暈厥與癲癇區別開,光靠臨床癥狀還不夠,腦電圖和心電圖的長期監測有助鑒別。癲癇主要應注意與心源性暈厥鑒別。