癲癇病的診斷需要哪些依據,癲癇疾病的癥狀復雜多樣,并且有很多的癥狀與其他的疾病有著很相似的地方,所以在診斷癲癇病的時候并不是大家所想的那樣簡單,癲癇的診斷對于患者的治療起著很重要的作用,那么下面我們就一起了解一下癲癇病的診斷需要哪些依據相關的知識。
癲癇病的診斷需要哪些依據,主要的分析如下。
癲癇診斷、治療步驟和其他疾病是一樣的,主要是通過病史的采集、體格檢查、神經系統檢查、實驗室檢查等幾個方面的資料,進行綜合分析,看其是否為癲癇發作以及是否符合癲癇的慢性、發作性及復發性等特點,同時要除外一些與之相類似的病。
1、發作特點和持續時間
發作前有無先兆(如胃氣上升、心悸、眩暈、恐懼、幻覺、局部抽動等),先兆癥狀提示腦部病變部位。全身發作往往無先兆。發作時有無意識喪失,抽搐是全身的或是局部的,有無跌倒、口吐白沫及跌傷等情況。
2、不管是什么類型的癲癇病,都應該符合癲癇的基本特點,即發作性和重復性。發作性是指癥狀的出現和消失均非常突然,持續時間較短,重復性指的是第一次發作后,經過不固定的間隔會有第2次以至多次完全相同的法作。
3、詢問病史應包括詳細的發作中及發作后的表現,是否有先兆。發作次數及時問。發作有什么誘困與生理變化,如月經和睡眠的關系如何,患者智力、生活能力及社會適應性如何,患者性格是否有變化等。還應了解過去患過什么病。
4、是否有腦外傷史,母親在懷孕期間及圍生期有否異常,以及患者的習慣、工作、營養狀態等,家族史也同樣重要,父母雙方是否有癲癇或其他遺傳病史,一般根據患者的發作史,結合發作期間腦電圖出現癇性放電即可診斷癲癇病。
5、癲癇患者就診時均在發作以后而兒體驗大多數無異常所見。因此病史是對如何診斷癲癇病來說至關重要。由于患者發作時多數有意識障礙,所以敘述不清發作的情況,甚至根本不知道自己有發作,所以必須詳細向問患者的親屬或目擊其發作的人。
6、癲癇的診斷必須明確對可疑病例給抗癲癇試驗治療是不正確的,如果用各種檢查均不能確診,最好有足夠時間隨訪來確定。有意識改變的陣發性發作,若非癲癇性的而被誤診,則可能有嚴重的后果。
7、腦電圖檢查
這是診斷癲癇極為有價值的輔助手段。間歇期檢查其陽性率可達50%以上。若重復檢查,并適當選用過度換氣、閃光刺激、睡眠及藥物等誘發試驗,其異常率可增加到90%。晚近開發的長時間腦電圖監測和電視錄相能進一步提高其陽率。
主要的癲癇波為棘波、尖波、棘(尖)慢波、高度失律和其他發作性節律波等。
8、典型的發作為全身肌肉痙攣,意識喪失,兩眼上翻,或口吐白沫,約數分鐘后發作停止,進人嗜睡,神態疲倦。也可呈限局性發作,常見身體局部陣發性痙攣。
9、出生后2歲內嬰兒,可出現全身性肌陣攣發作,點頭,彎腰,舉手,屈腿或伸腿,短暫意識喪失,屬嬰兒痙攣癥,是一種特殊類型癲痛,男孩多于女孩,常有明顯的智能落后。
癲癇確診后,癲癇患者一定要根據癲癇的病因來治療癲癇病,這樣可以達到事半功倍的效果,這一點應當引起患者的重視,治療癲癇病,一定要到專業的醫院進行診治,切不可有病亂投醫。