大三陽是由患者或無癥狀HBV攜帶者經血液、血制品傳播及母-嬰傳播。如輸血、注射、外科或牙科手術、針刺、共用剃刀或牙刷、皮膚粘膜的微小損傷、性行為等。醫(yī)院內污染的器械亦可致醫(yī)院內傳播。
大三陽的檢查即是乙肝兩對半檢查中,表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗體(HBcAb)為陽性,在乙肝兩對半檢查報告中的體現是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
對于“小三陽”患者,則應區(qū)分兩種情況:一種是肝功能長期正常(每3個月復查肝功1次,能持續(xù)2-3年),稱之為“穩(wěn)定的小三陽”,這是乙肝表面抗原攜帶者或急性乙肝患者較好的轉歸,可看成是一個健康者,不需治療,一般不會發(fā)展為慢性乙肝,也不具有傳染性。第二種情況是肝功檢查經常異常,或時好時壞,稱之為“不穩(wěn)定的小三陽”。這主要是由于感染了前C區(qū)變異的乙肝病毒所致,當肝功能異常時要積極進行治療,也具有較強的傳染性。
即是乙肝兩對半檢查中,表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗體(HBcAb)為陽性,在乙肝兩對半檢查報告中的體現是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
大三陽病人體內乙肝病毒復制十分活躍,且其血液、唾液、精液、乳汁、宮頸分泌液、甚至尿液都可能具有傳染性。特別注意:世界衛(wèi)生組織已經證明乙肝不是消化道傳染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道傳染病。同桌吃飯,接吻等并不會造成乙肝傳播。所以現在大眾對乙肝的恐懼和歧視是不科學的。一般來說,如肝功能正常者不需特殊治療,日常生活中除了注意防止傳染他人外,一般情況下不影響工作、生活、學習及婚育。但應注意定期復查肝功能,如發(fā)現肝功能異常時則需及時治療并應加以適當隔離。
專家提醒:生活中要注意大三陽的預防,保持良好的心情,少量飲酒有利于通經、活血、化淤和肝臟陽氣之升發(fā)。但不能貪杯過量,要知道肝臟代謝酒精的能量是有限的,多飲酒會傷肝。據醫(yī)學研究表明,體重60公斤的健康人,每天只能代謝60克酒精,若超過限量,就會影響肝臟健康,甚至造成酒精中毒,危及生命。