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多囊腎應(yīng)該做哪些檢查?

  實(shí)驗(yàn)室檢查

  1.尿液檢查 常有膿尿(94%)、血尿(43%)、蛋白尿(93%)、管型尿(11%),尿比重在1.010以下者占40%,有膿尿者尿培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)大腸埃希桿菌等,晚期常有腎功能不全。

  2.血液檢查 伴有感染時(shí)血常規(guī)可有白細(xì)胞增高、中性分類(lèi)增高、晚期腎功能不全時(shí)有尿素氮、肌酐增高。

  影像學(xué)檢查

  1.影像學(xué)檢查 包括X線腹部平片檢查、CT和MRI檢查、造影檢查[靜脈腎盂造影(IVP)、輸尿管腎盂造影、放射性核素腎造影]等為常規(guī)檢查方法。本病經(jīng)作腎盂造影(若腎臟缺乏排泄功能時(shí),則須作逆行造影)檢查,可發(fā)現(xiàn)早期由于腎盞受囊腫壓迫,見(jiàn)腎盞末端半月?tīng)罨?晚期腎盂腎盞都伸延,腎盞增寬,邊界明顯。其他檢查如腹部X線平片可見(jiàn)兩側(cè)腎臟體積大小改變明顯,且有囊腫樣或鈣化陰影。

  CT和MRI一般不作為初始檢查方法,因接受放射量較大,價(jià)格又較貴。但其優(yōu)點(diǎn)是能顯示組織不同密度,詳細(xì)提供解剖結(jié)構(gòu)情況,CT能更好地明確病變的部位和性質(zhì),是一項(xiàng)有幫助的檢查方法。它正在替代創(chuàng)傷性的逆行和前行腎盂造影。MRI亦如CT一樣,且更能清晰顯示各組織密度,明確梗阻病因和病變性質(zhì)。

  2.超聲波檢查 超聲波檢查診斷腎盂腎盞擴(kuò)大十分有效,它是診斷腎囊性變、腎盂積水優(yōu)先檢查方法。由于這是一項(xiàng)非創(chuàng)傷性檢查,對(duì)診斷腎囊性變有高度敏感性,亦適用于多囊腎的檢查。超聲波檢查可發(fā)現(xiàn)腎體積增大、囊腫、腎盂腎盞常顯著變形,另有囊腫壁較厚或不同程度的鈣化和梗阻。超聲波還可用于本病的篩查。

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