高血脂西醫治療方法

　　應堅持長期綜合治療，強調以控制飲食及體育鍛煉為主，效果不理想才佐以藥物治療。繼發性者(如糖尿病、甲減)，應積極治療原發病。

　　一、飲食、運動治療：

　　目的是降低血漿膽固醇，保持均衡營養。運動和降低體重除有利于降低膽固醇外，還可使甘油三酯和高血壓降低，增加HDL膽固醇。

　　二、藥物治療：

　　經飲食及體育鍛煉治療后，如仍存在下列情況之一者，應考慮用藥物治療：①無其他危險因子，LDL膽固醇≥4.9mmol/L(190mg/dl);②有2個危險因子(例如吸煙、高血壓、HDL膽固醇低、早年發生冠心病家族史等)，LDL膽固醇≥4.1mmol/L(160mg/dl);③甘油三酯≥5.5mmol/L(500mg/dl)。35歲以下男性或絕經期前婦女，如無其他危險因子，可暫緩藥物治療。降脂藥物主要有：

　　1、膽酸結合樹脂：如考來烯胺(cholestyramine)，每次口服4～5g，3次/d，考來替泊(colestipol)，每次4～5g，3次/d。用藥期間宜定期作血常規、肝功能和血電解質檢查。

　　2、煙酸類(nicotinic acid,niacin)：用于治療高膽固醇和高甘油三酯血癥同時存在者，開始0.1g，3次/d，以后根據血脂變化和耐受程度，增加至1～2g，3次/d，有皮膚潮紅、瘙癢、胃部不適、消化不良，血糖升高，血尿酸升高，消化性潰瘍等副作用，長期應用要注意檢查肝功能。阿西莫司(acipimox)，每晚睡前服250～500mg，如病情需要可在早餐時加服250mg。

　　3、苯氧芳酸( fibrate)類：氯貝特(clofibrate)，每次口服0.5g，3次/d。

　　高血脂的中醫療法

　　一、高血脂的中醫辨證分型

　　1、痰濕內阻：此型多見于肥胖之人，平時經常頭暈脹痛，胸脘痞悶，甚則嘔惡痰涎，身沉肢重，乏力倦怠。舌淡，邊有齒痕，苔白滑膩，脈來濡滑。

　　2、肝膽郡滯：患者平素性情抑郁，情緒不寧，善嘆息，伴胸悶，少腹或脅肋脹痛，脘痞噯氣，泛酸苦水，婦女可見月經不調，經前乳脹、腹痛。舌淡，苔薄白，脈弦等癥。

　　3、肝腎陰虛：多見于中年以上形體并不豐腴者，常眩暈，耳鳴，頭痛，肢麻，腰膝酸軟，口咽干燥，五心煩熱，健忘難寐。舌紅少苔，脈來細數。

　　4、脾腎陽虛：患者多形體肥胖，形神衰退，常頭昏頭暈，耳鳴，齒搖，腰膝酸軟，形寒怕冷，手足欠溫，腹脹納呆，腸鳴便溏，陽痿滑精。舌體淡胖，邊有齒印，苔中根白膩，脈象沉細而遲。

　　二、高血脂的中醫療法

　　1、消脂減肥茶：生首烏30g、生山楂15g、草決明15g、冬瓜皮20g、烏龍茶3g。先將首烏等四味共煎，去渣，以其湯液沖泡烏龍茶，代茶飲用，每日1劑。連續飲用二月為一療程，一般服用3～5療程。此方有降脂、活血、降壓、利水等功用。

　　2、決明子海帶湯：草決明20g、海帶30g。水煎濾藥除渣，吃海帶飲湯，每日1次，一月為一療程，一般服用1～3療程，此方有祛脂降壓作用，適用于高血脂、高血壓、冠心病或肥胖病人食用。

　　3、首烏片：每次口服5片，一日3次，連服2～4個月。本藥的降脂作用，主要機理是滋補肝腎，調整人體陰陽平衡。有關實驗研究表明，首烏含大黃根酸，能促進腸道運動，阻止或減少脂類在腸道吸收，因而血脂下降 。