臨床表現(xiàn)：

　　肝損傷的臨床表現(xiàn)主要是腹腔內(nèi)出血和血液、膽汁引起的腹膜刺激征，按損傷類型和嚴重程度而有所差異。

　　(一)真性肝裂傷：輕微損傷出血量少并能自止，腹部體征也較輕。嚴重損傷有大量出血而致休克。病人面色蒼白，手足厥冷，出冷汗，脈搏細速，繼而血壓下降。如合并膽管斷裂，則膽汁和血液刺激腹膜，引起腹痛、腹肌緊張、壓痛和反跳痛。有時膽汗刺激膈肌出現(xiàn)呃逆和肩部牽涉痛。

　　(二)肝包膜下裂傷：多數(shù)有包膜下血腫。受傷不重時臨床表現(xiàn)不典型，僅有肝區(qū)或右上腹脹痛，右上腹壓痛，肝區(qū)叩痛，有時可捫及有觸痛的肝臟。無出血性休克和明顯的腹膜刺激征。若繼發(fā)感染則形成膿腫。由于繼續(xù)出血，包膜下血腫逐漸增大，張力增高，經(jīng)數(shù)小時或數(shù)日后可破裂，出現(xiàn)真性肝裂傷的一系列癥狀和體征。

　　(三)中央型肝裂傷：在深部形成血腫，癥狀表現(xiàn)也不典型。如同時有肝內(nèi)膽管裂傷，血液流入膽道和十二指腸，表現(xiàn)為陣發(fā)性膽絞痛和上消化道出血。

　　并發(fā)癥：

　　最常見的并發(fā)癥為感染，余為膽瘺、繼發(fā)性出血和急性肝腎功能衰竭。

　　(一)感染性并發(fā)癥：有肝膿瘍、膈下膿腫和切口感染等。徹底清除失去活力的肝組織和污染物，妥善止血，并安置可靠有效的引流是預防感染的有效措施。一旦膿腫形成，應及時引流。

　　(二)肝創(chuàng)面膽漏：可致膽汁性腹膜炎或局限性腹腔膿腫，也是一種較嚴重的并發(fā)癥。預防膽漏的方法是手術(shù)時細心結(jié)扎或縫扎斷裂的大小膽管并安置引流管。發(fā)生膽漏后，在膽總管安置“T”形管引流，可降低膽道內(nèi)壓力促進愈合。

　　(三)繼發(fā)性出血：多因創(chuàng)面處理不當，留有死腔或壞死組織而繼發(fā)感染，使血管潰破或結(jié)扎線脫落而再出血。出血量大時，需再次手術(shù)止血，并改善引流。

　　(四)急性肝腎肺功能障礙：是極為嚴重而又難處理的并發(fā)癥，預后不佳。多繼發(fā)于嚴重復合性肝損傷、大量失血后長時間休克、阻斷向肝血流時間過長、嚴重腹腔感染等。因此，及時糾正休克，注意阻斷向肝血流時間，正確處理肝創(chuàng)面，安置有效的腹腔引流，預防感染是防止這種多器官衰竭的重要措施，也是目前對多器官衰竭最好的治療。