頸動脈狹窄的病因主要有動脈粥樣硬化、大動脈炎及纖維肌性發育不良等，其他病因如外傷、動脈扭轉、先天性動脈閉鎖、腫瘤、動脈或動脈周圍炎、放療后纖維化等較少見。在西方，約90%的頸動脈狹窄性病變是由動脈粥樣硬化所致。在我國，大動脈炎也是頸動脈狹窄的常見病因。

　　【檢查方法】

　　1、多普勒超聲檢查

　　多普勒-超聲檢查是將多普勒血流測定和B 超的實時成像有機地結合起來，為目前首選的無創性頸動脈檢查手段，具有簡便、安全和費用低廉的特點。它不僅可顯示頸動脈的解剖圖像，進行斑塊形態學檢查，如區分斑塊內出血和斑塊潰瘍，而且還可顯示動脈血流量、流速、血流方向及動脈內血栓。診斷頸動脈狹窄程度的準確性在95%以上，多普勒-超聲檢查已被廣泛地應用于頸動脈狹窄病變的篩選和隨訪中。

　　超聲檢查的不足之處包括

　?、俨荒軝z查顱內頸內動脈的病變;

　?、跈z查結果易受操作人員技術水平的影響。

　　2、磁共振血管造影

　　磁共振血管造影(magnetic resonance angiography，MRA)是一種無創性的血管成像技術，能清晰地顯示頸動脈及其分支的三維形態和結構，并且能夠重建顱內動脈影像。頸部血管有著直線型的輪廓，是特別適合于MRA 檢查的部位。MRA 可以準確地顯示血栓斑塊，有無夾層動脈瘤及顱內動脈的情況，對診斷和確定方案極有幫助。MRA 突出缺點是緩慢的血流或復雜的血流常會造成信號缺失，夸大狹窄度。在顯示硬化斑塊方面亦有一定局限性。對體內有金屬潴留物(如金屬支架、起搏器或金屬假體等)的患者屬MRA 禁忌。

　　【鑒別診斷】

　　一、頸動脈狹窄的診斷

　　1.年齡大于60歲以上的男性，有長期吸煙史、肥胖、高血壓、糖尿病和高血脂等多種心腦血管疾病的危險因素人群。

　　2.體檢時發現頸動脈血管雜音。

　　3.通過無創性輔助檢查的結果綜合分析多可做出診斷。

　　二、頸動脈狹窄的鑒別診斷

　　1.頸動脈狹窄高危因素和高危人群

　　動脈粥樣硬化是全身性疾病，年齡(>60 歲)、性別(男性)、長期吸煙、肥胖、高血壓、糖尿病和高脂血癥等多種心腦血管疾病危險因素，同樣適用于動脈粥樣硬化所致頸動脈狹窄的篩選。高危人群包括TIA 和缺血性卒中患者，下肢動脈硬化閉塞癥患者，冠心病(尤其是需要做冠狀動脈搭橋或介入治療)患者以及體檢中發現頸動脈血管雜音者。

　　2.診斷依據

　　通過臨床表現和無創輔助檢查多可診斷頸動脈狹窄，但DSA仍是不可缺少的確診和制訂方案的依據。

　　此外，要做的就是針對這些引發頸動脈狹窄的疾病采取預防措施，控制血壓、血糖，服用降血脂的藥物，生活方面飲食要清淡，避免高鹽高脂飲食，吸煙的人要戒煙。