動脈導管未閉診斷要點
1、癥狀
分流量很大的PDA，在嬰兒時期即可出現反復肺部感染，呼吸困難，體重不增加。代償良好的PDA，很少有明顯的自覺癥狀。
2、體征
(1)連續性雜音
胸骨左緣第2 肋間可聞及雙期連續性、機械性雜音。并向左鎖骨上窩傳導。
(2)震顫
胸骨左緣第2肋間可觸及收縮期震顫，并可伸展至舒張期。
(3)周圍血管征
由于舒張壓降低，脈壓增寬，引起水沖脈。四肢動脈槍擊音，毛細血管搏動。
3、輔助檢查
(1)心臟X線檢查雙肺充血，左心室增大，主動脈結大，肺動脈段凸。X線透視可見肺門舞蹈征。
(2)心電圖，左心室肥大和左心房增大，嚴重時可出現雙心室肥厚，甚至僅為右心室肥厚。
(3)超聲心電圖，肺動脈分叉處與降主動脈峽部之間可見一血流通道。
(4)右心導管及升主動脈造影檢查有創檢查一般用于不典型或肺動脈壓較高的PDA患者。a.右心導管肺動脈內血氧含量比右心室高0.05(容積，%)，右心導管經過動脈導管進入降主動脈。b.升主動脈造影主動脈、肺動脈同時顯影，并可見動脈導管。
4、鑒別診斷
(1)主動脈-肺動脈間隔缺損，雜音位置較低，右心導管在肺動脈根部出現壓力突然升高，血氧含量明顯增加，升主動脈造影顯示主動脈與肺動脈同時顯影。
(2)主動脈竇瘤破裂，突發胸痛史，病程進展迅速易致心衰。雜音位置較低;超聲心動圖可見擴張的主動脈竇，并突入心腔;升主動脈造影可見升主動脈與竇瘤破入之心腔同時顯影。
(3)冠狀動脈瘺，雜音位置低，表淺，舒張期較收縮期響;超聲心動圖可見異常擴大的冠狀靜脈竇，升主動脈造影可見擴張的冠狀動脈及瘺入相應的心腔同時顯影。
(4)室間隔缺損，合并主動脈瓣關閉不全雜音不連續，超聲心動圖示室水平分流，升主動脈造影示左右心室同時顯影。