治療高血壓的主要目的是最大程度地降低心腦血管并發癥發生和死亡的總體危險，因此，應在治療高血壓的同時，干預所有其它的可逆性心血管危險因素(如吸煙、高膽固醇血癥或糖尿病等)，并適當處理同時存在的各種臨床情況。危險因素越多，其程度越嚴重，若還兼有臨床情況，則心血管病的絕對危險就越高，對這些危險因素的干預力度也應越大。

　　一、高血壓治療的基本原則

　　1、高血壓是一種以動脈血壓持續升高為特征的進行性“心血管綜合征”，常伴有其它危險因素、靶器官損害或臨床疾患，需要進行綜合干預。

　　2、抗高血壓治療

　　包括非藥物和藥物兩種方法，大多數患者需長期、甚至終身堅持治療。

　　3、定期測量血壓

　　規范治療，改善治療依從性，盡可能實現降壓達標;堅持長期平穩有效地控制血壓。

　　二、高血壓治療目標

　　高血壓患者的主要治療目標是最大程度地降低心血管并發癥發生與死亡的總體危險。需要治療所有可逆性心血管危險因素、亞臨床靶器官損害以及各種并存的臨床疾病。

　　降壓目標：一般高血壓患者，應將血壓(收縮壓/舒張壓)降至140/90mmHg以下;65歲及以上的老年人的收縮壓應控制在150mmHg以下，如能耐受還可進一步降低;伴有腎臟疾病、糖尿病，或病情穩定的冠心病或腦血管病的高血壓患者治療更宜個體化，一般可以將血壓降至130/80mmHg以下。伴有嚴重腎臟疾病或糖尿病，或處于急性期的冠心病或腦血管病患者，應按照相關指南進行血壓管理。舒張壓低于60mmHg的冠心病患者，應在密切監測血壓的情況下逐漸實現降壓達標。

　　三、高血壓的藥物治療

　　1、高血壓藥物治療的目的

　　對高血壓患者實施降壓藥物治療是通過降低血壓，有效預防或延遲腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等心腦血管并發癥發生;有效控制高血壓的疾病進程，預防高血壓急癥、亞急癥等重癥高血壓發生。

　　2、降壓達標的方式

　　將血壓降低到目標水平(140/90mmHg以下;高風險患者130/80mmHg;老年人收縮壓150mmHg)，可以顯著降低心腦血管并發癥的風險。

　　及時將血壓降低到目標血壓水平，但并非越快越好。大多數高血壓患者，應根據病情在數周至數月內(而非數天)將血壓逐漸降至目標水平。年輕、病程較短的高血壓患者，降壓速度可快一點;但老年人、病程較長或已有靶器官損害或并發癥的患者，降壓速度則應慢一點。

　　3、降壓藥物治療的時機

　　高危、很高危或3級高血壓患者，應立即開始降壓藥物治療。確診的2級高血壓患者，應考慮開始藥物治療;1級高血壓患者，可在生活方式干預數周后，血壓仍≥140/90mmHg時，再開始降壓藥物治療。

　　溫馨提示：心血管危險與血壓之間的關系在很大范圍內呈連續性，即便在低于140/90mmHg的所謂正常血壓范圍內也沒有明顯的最低危險閾值。因此，應盡可能實現降壓達標。