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腦動靜脈血管畸形的診斷和鑒別

  在我們的身邊其實有著很多的動靜脈畸形患者的,其實這種疾病對人們的傷害非常大的,所以一旦是發現自己患上了這種疾病,積極的治療是非常必要的,在對動靜脈畸形進行治療的時候是有很多的事項需要我們注意的,而且還必須對動靜脈畸形的各種癥狀有著詳細的認識,下面我們就對此作出詳細的介紹。

  青少年有自發性SAH或腦內出血時應即認為有本病的可能,如病史中還有抽搐者則本病的可能更大,應作以下檢查來核實之。

  (一)頭顱CT掃描 未出血的病例可見有不規則的低密度區,代表AVM周圍腦的缺血及退行性變,或因過去曾有出血所形成的腦腔隙。造影劑增強以后可看到密度增高畸形血管團及其增粗的供血動脈及引流靜脈。

  (二)磁共振成像 腦AVM可不用造影劑就能在磁共振像中顯示。由于AVM中有豐富的血液流動,如用短TR在SR掃描像中可呈高信號區。伴有的血栓形成、巨大的靜脈瘤,出血灶及周圍水腫亦均可顯示。在IR及SE掃描像中由于AVM中血流的"流空效應"可呈現低信號甚至無信號區,使AVM的形態充分顯示無遺。

  (三)腦血管造影 目的是為了看清AVM供血動脈與引流靜脈的詳細情況及側支供應情況,便于術前能更合理地計劃手術入路及步驟。對于流量高的AVM應作雙側造影,或全腦血管造影,有利于窺清AVM的全貌。采用減影血管造影能使圖像顯示得更清晰,對于顱后窩及腦底部的病變,這種技術更為相宜。動態血管造影(cineangiography)可將AVM的充盈程序顯示出來,對辨別AVM的供血動脈和引流靜脈有很大幫助,可使手術中避免發生腦過度灌注現象。動脈數字減影血管造影(IADSA)的圖像可與普通腦動脈造影的圖像相比擬。圖像中骨骼與軟組織的影像已經去除,得到的是一純血管的圖像,比較清晰,但由于較小的動脈都不能顯示,故其效果未必優于普通腦動脈造影。

  在AVM的腦動脈造影中可以看到有一堆不規則的血管團,代表AVM的主體,有一根或多根粗大而顯影深的供血動脈及一根或多根擴張而扭曲的早期出現的引流靜脈。這是AVM動脈造影的特征。除非有較大的血腫存在一般看不到腦血管有明顯的移位或占位效應,可以與其他顱內病變鑒別。

  以上文章就是有關這方面問題的介紹,相信讀者和患者朋友一定有所了解,對您肯定也能有所幫助。在此,專家建議患者和家屬,病發原因還是要去醫院進行科學規范的檢查之后才能確定,建議盡快到正規醫院就診,以便查明原因后能夠及時針對性的治療,以免延誤最佳治療時機,給您的工作和生活帶來更大的影響。當然如果您還有其他想要了解的問題,可以點擊我們的在線咨詢專家。

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