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臨床動靜脈畸形的檢查項目介紹
最常見的動靜脈畸形診斷方法主要有以下幾點:
1、動靜脈畸形出血最常用的診斷方法是上消化道內鏡,結腸鏡,小腸鏡,術中內鏡或內臟造影(隨出血部位而定)。通常選擇性血管造影或簡單的剖腹探查常不能發(fā)現動靜脈畸形,內鏡下是否明顯常取決于消化道粘膜的微循環(huán),后者常受低血容量狀態(tài),麻醉及心排出量降低等因素的影響。锝標記的紅細胞掃描較不敏感,診斷價值較低。
2、血管發(fā)育異常是一種見于老年患者的獲得性粘膜下動靜脈畸形,可引起下消化道出血,典型的血管發(fā)育異常病變常為0.5~1.0cm,鮮紅色,平坦或輕度凸起,表面覆有薄層上皮,大多數患者有2~3個變,70%~90%病變位于右半結腸。
3、患者常大于60歲,表現為鮮血便或紫紅色便,常有長期的反復無痛性胃腸道出血,并經多種檢查(包括剖腹術)未見特殊異常。出血可表現為急性或大量出血,而無低血壓表現。雖然內鏡或腸系膜造影可有假陽性,卻是最好的診斷方法。
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