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多發(fā)性骨髓瘤的診斷方式

  面對(duì)生命變化無(wú)常的現(xiàn)象,人們一定要知道健康對(duì)我們的重要意義,如今出現(xiàn)多發(fā)性骨髓瘤疾病的人逐漸增加,給人們的生活和工作都造成了嚴(yán)重的傷害和影響,若人們能夠及時(shí)知道多發(fā)性骨髓瘤的診斷方法,人們就可以及時(shí)判斷出疾病的類型,接下來(lái)海軍總醫(yī)院兒科專家就介紹多發(fā)性骨髓瘤的診斷方式。

  1、外周血

  貧血見(jiàn)于絕大多數(shù)患者,隨病情進(jìn)展而加重。一般屬正細(xì)胞正色素性貧血,但可有大細(xì)胞性貧血伴骨髓幼紅細(xì)胞巨幼樣變,也可因有失血而表現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血。紅細(xì)胞常呈緡錢狀排列,血沉也明顯加快,常達(dá)80~100mm/h以上,此因異常球蛋白包裹紅細(xì)胞表面使紅細(xì)胞表面負(fù)電荷之間排斥力下降而相互聚集的結(jié)果。紅細(xì)胞聚集現(xiàn)象可能給紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血型檢查造成困難。

  白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;驕p少。白細(xì)胞減少與骨髓造血功能受損及白細(xì)胞凝集素的存在有關(guān)。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)常顯示淋巴細(xì)胞相對(duì)增多至40%~55%。外周血涂片偶可見(jiàn)到個(gè)別瘤細(xì)胞,若出現(xiàn)大量瘤細(xì)胞,應(yīng)考慮為漿細(xì)胞白血病。血小板計(jì)數(shù)正?;驕p少。血小板減少的原因是骨髓造血功能受抑和血小板凝集素存在的緣故。

  2、骨髓象

  檢查多發(fā)性骨髓瘤的方法要科學(xué),骨髓瘤細(xì)胞的出現(xiàn)是MM的主要特征。瘤細(xì)胞數(shù)量多少不等,一般都占有核細(xì)胞5%以上,多者可達(dá)80%~95%以上。骨髓一般呈增生性骨髓象,各系統(tǒng)比例與瘤細(xì)胞數(shù)量有關(guān),當(dāng)瘤細(xì)胞所占比例較小時(shí),粒細(xì)胞和紅細(xì)胞系比例可大致正常,巨核細(xì)胞數(shù)也可在正常范圍;當(dāng)瘤細(xì)胞數(shù)量較多,所占比例較大時(shí),粒細(xì)胞系、紅細(xì)胞系及巨核細(xì)胞均可明顯減少。

  3、血清異常單克隆免疫球蛋白

  如何檢查多發(fā)性骨髓瘤需要大家知道,異常單克隆免疫球蛋白增多引起的高球蛋白血癥是本病的重要特征之一。血清清蛋白減少或正常,A/G比例常倒置。異常單克隆免疫球蛋白大量增多的同時(shí),正常免疫球蛋白常明顯減少。

  4、血液生化檢查

  高球蛋白血癥,為多發(fā)性骨髓瘤主要特征之一,白蛋白和球蛋白比例常倒置,血清蛋白電泳常在7或p部位出現(xiàn)高峰,也有些在a部位出現(xiàn)高峰。這些高峰所代表的球蛋白被稱為M成分,是漿細(xì)胞瘤的重要標(biāo)志,由于它們具有抗體活性,故稱免疫球蛋白。免用免疫電泳方法,再配合專一的抗血清,可將多發(fā)性骨髓瘤分為IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、輕鏈型。

  5、尿及腎功能檢查

  多發(fā)性骨髓瘸患者常有腎功能損害,表現(xiàn)為蛋白尿、鏡下血尿、腎功能減低,甚至發(fā)生尿毒癥。具有一定特異性意義的是尿中可有凝溶蛋白。有25%患者的漿細(xì)胞不產(chǎn)生免疫球蛋白而只產(chǎn)生凝溶蛋白,凝溶蛋白可從尿中排出,日久可損害腎臟。

  以上內(nèi)容就是專家多發(fā)性骨髓瘤的診斷方式的詳細(xì)介紹,祝您健康。

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