急性盆腔炎
有急性感染病史,下腹隱痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛,伴有心率快、發熱、陰道有大量膿性分泌物。病情嚴重可有高熱、頭痛、寒戰、食欲不振、大量的黃色白帶有味、小腹脹痛、壓痛、腰部酸痛等;有腹膜炎時出現惡心、腹脹、嘔吐、腹瀉等;有膿腫形成時,可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀,包塊位于前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等;包塊位于后方可致腹瀉、里急后重感和排便困難。
慢性盆腔炎
身癥狀為有時有低熱、易感疲勞,部分病人由于病程長而出現神經衰弱癥狀,如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交后、月經前后加劇。由于慢性炎癥而導致盆腔瘀血、月經過多,卵巢功能損害時會出現月經失調,輸卵管粘連阻塞時會導致不孕癥。急性炎癥有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以至感染性休克等嚴重后果;慢性炎癥由于久治不愈,反復發作,而影響婦女正常工作和生活以及身心健康。
盆腔炎的治療
治療要點
一般治療
取半臥位休息,以利炎癥局限。增加營養,補充水分,糾正脫水和電解質紊亂。必要時給予多次少量輸血,以增加抵抗力。避免不必要的婦科檢查,以免感染擴散。高熱時用物理降溫,腹痛重時可給止痛劑。
抗生素治療
首選青霉素、慶大霉素及滅滴靈治療。疑有淋病或衣原體感染時,還應回四環素治療,病情嚴重者則應選擇有效廣譜抗生素。另外還應注意有否厭氧菌感染。
手術治療
當盆腔膿腫、附件膿腫形成或破裂、并發彌漫性腹膜炎時,應手術治療。
1、使用大量抗生素
過多使用抗生素的直接后果就是使病菌產生耐藥性,
破壞陰道菌群間的制約關系,導致真菌生長旺盛,治療周期不斷延長,不斷增加藥品劑量,疾病得不到有效治療。