1.小室間隔缺損可能在10～12歲以前自動閉合，有人不主張過早手術(shù);但因這類患者的手術(shù)幾乎沒有死亡的，而如果不予手術(shù)，不但將使父母和患者因存在心臟雜音而產(chǎn)生精神負(fù)擔(dān)或入學(xué)困難，還有發(fā)生細(xì)菌性心內(nèi)膜炎或心瓣膜炎的危險，故近來亦列入手術(shù)適應(yīng)證。
2.有心臟增大和大量左向右分流者。
3.嬰兒有較大室缺、肺動脈高壓、左心衰竭、反復(fù)肺感染、肺動脈壓上升及生長發(fā)育不良者應(yīng)及早手術(shù)。
4.室缺伴主動脈瓣關(guān)閉不全者應(yīng)及時手術(shù)。
5.有肺動脈瓣狹窄或流出道狹窄者室缺多半較大。狹窄明顯者可出現(xiàn)右向左分流，應(yīng)一并手術(shù)。
6.有肺動脈高壓，肺動脈壓/主動脈壓<0.75者可以手術(shù)，但術(shù)后高壓不能全消。
室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的禁忌證：肺動脈壓/主動脈壓>0.90者禁忌手術(shù)。肺動脈壓/主動脈壓為0.75～0.90者術(shù)后遠(yuǎn)期效果不佳。