幼兒急疹是嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)的出疹性傳染病,由于外感風(fēng)熱濕邪,郁于肌膚,與氣血搏結(jié)所致,一年四季都有發(fā)病的可能,尤以春秋兩季較為普遍。常見(jiàn)于出生六個(gè)月至一歲以內(nèi)的寶寶。通常依據(jù)典型臨床表現(xiàn)即可作出臨床診斷,臨床醫(yī)生一般不需要依靠病原學(xué)檢查診斷幼兒急疹。
幼兒急疹需要做的檢查項(xiàng)目有以下幾種,請(qǐng)看具體介紹:
1、血常規(guī)檢查
見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)減少,伴中性粒細(xì)胞減少,也可隨后出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)增多。
2、病毒分離
病毒分離是HHV-6,7型感染的確診方法,HHV-6,7型可在新鮮臍血單核細(xì)胞或成人外周血單核細(xì)胞中增殖,但需在培養(yǎng)基中加入植物血凝素(PHA),IL-2,地塞米松等物質(zhì),感染細(xì)胞在7天左右出現(xiàn)病變,細(xì)胞呈多形性,核固縮,出現(xiàn)多核細(xì)胞,感染細(xì)胞出現(xiàn)病變后還可繼續(xù)生存7天,未感染細(xì)胞則在培養(yǎng)7天內(nèi)死亡,由于病毒分離培養(yǎng)費(fèi)時(shí),不適于早期診斷,一般只用于實(shí)驗(yàn)室研究。
3、病毒抗原的檢測(cè)
病毒抗原檢測(cè)適于早期診斷,但病毒血癥維持時(shí)間短,很難做到及時(shí)采取標(biāo)本,目前廣泛采用免疫組化方法檢測(cè)細(xì)胞和組織內(nèi)病毒抗原,抗原陽(yáng)性結(jié)果可作為確診的依據(jù)。
4、病毒抗體的測(cè)定
采用ELISA方法和間接免疫熒光方法測(cè)定HHV-6,7型IgG,IgM抗體,是目前最常用和最簡(jiǎn)便的方法,IgM抗體陽(yáng)性,高滴度IgG以及恢復(fù)期IgG抗體4倍增高等均可說(shuō)明HHV-6,7感染的存在,當(dāng)從腦脊液內(nèi)測(cè)到IgM抗體或IgG抗體時(shí),提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的存在,IgM抗體一般產(chǎn)生于感染后5天,可持續(xù)存在2~3周,IgG抗體于感染后7天產(chǎn)生,4周后達(dá)高峰,可持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間,但由于皰疹病毒之間存在一定抗原交叉,其他皰疹病毒感染也可引起抗體增高,可用抗補(bǔ)體免疫熒光試驗(yàn)加以鑒別。
5、病毒核酸檢測(cè)
采用核酸雜交方法及PCR方法可以檢測(cè)HHV-6,7 DNA,由于HHV-6,7均存在潛伏感染,因此有時(shí)檢測(cè)出病毒的DNA,并不能確定處于潛伏狀態(tài)或激活狀態(tài),可用定量,半定量PCR來(lái)測(cè)定DNA的量,來(lái)明確是否存在活動(dòng)性感染,高濃度的病毒DNA提示活動(dòng)性感染的存在。
溫馨提示:幼兒感染了病毒并不馬上表現(xiàn)出不舒服,因?yàn)榻氲牟《緯?huì)有8~14天的潛伏期。潛伏期過(guò)后,最大的特點(diǎn)為,沒(méi)有什么明顯的癥狀卻突然高燒,并來(lái)勢(shì)很快,幾小時(shí)內(nèi)就上升到39~40度。但幼兒可能僅表現(xiàn)出輕微的不適,食欲、玩耍及睡眠與往常無(wú)大變化,而且熱度持續(xù)不退。