蟲媒傳染病檢查
流行性乙腦神經系統檢查可出現腦膜刺激征陽性。
瘧疾
根據在流行區域居住或停留,臨床典型發作癥狀及脾腫大,貧血等,血液涂片可找到原蟲。但在流行區,只要有比較典型癥狀,即使涂片找不到瘧原蟲,也要按照瘧疾病人進行診斷性治療。
以流行性斑疹傷寒為例。支氣管肺炎是流行性斑疹傷寒的常見并發癥,其他尚有中耳炎、腮腺炎、心內膜炎、腦膜腦炎等,偶見趾、指、陰囊、耳垂、鼻尖等壞死或壞疽,以及走馬疽,胃腸道出血、胸膜炎、流產、急性腎炎等。輕型病例和復發型斑疹傷寒很少有并發癥。
白細胞增多,(15~30)×109/L,嗜酸性粒細胞也可增多,部分患者VDRL假陽性,可作血或關節抽液培養鏈桿菌,可用患者的血接種動物,Wright染色,暗視野檢查來檢測小螺菌。
根據鼠咬史,發熱,皮疹和全身癥狀以及輔助檢查,診斷不難。
但有時需與丹毒,化膿性蜂窩織炎,病毒疹,球菌敗血癥,腦膜炎球菌血癥和洛杉磯熱鑒別。