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如何診斷和鑒別兔唇

  唇裂是胎兒在發(fā)育過程中,受到某些因素的影響,使上頜突與球狀突未能融合而發(fā)生裂隙。唇裂的發(fā)生可能與遺傳、營(yíng)養(yǎng)、感染、藥物、內(nèi)分泌及理化等因素有關(guān)。

  【診斷】

  1、健康史

  了解患兒的全身情況,發(fā)育是否正常,有無先天性疾病。詢問有無過敏史及傳染病史。

  2、身體狀況

  可表現(xiàn)為單側(cè)唇裂和雙側(cè)唇裂?;純阂虼讲苛严叮Z音不清,吸吮及進(jìn)食均有一定困難,隨患兒年齡增長(zhǎng),可有營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育不良的體征。根據(jù)裂隙的程度,唇裂分為 度。 度:只限于紅唇部裂開;度: 上唇部分裂,但鼻底完整;Ⅲ度:上唇、鼻底完全裂開。

  專家提醒,唇裂患者常有自卑心理,不愿與人交往,常會(huì)受到同齡兒童的歧視。對(duì)此專家提醒大家,一旦發(fā)現(xiàn)唇裂寶寶應(yīng)及時(shí)將其送醫(yī)就診,以免延誤最佳治療時(shí)機(jī),導(dǎo)致病情加重。

  【鑒別診斷】

  按唇裂發(fā)生部位分為單側(cè)裂、雙側(cè)裂、正中裂三類。按裂隙 程度分為三度,Ⅰ度裂局限于紅唇,Ⅱ度裂由紅唇裂至部分上 唇,Ⅲ度裂由紅唇至鼻孔底完全裂開,并伴有牙槽突裂。雙側(cè)裂者兩側(cè)裂開的程度可以一致或有輕重差別。Ⅲ度裂常合并有腭裂。 Ⅰ度、Ⅱ度裂屬不完全性裂,Ⅲ度裂則為完全性裂。另有一種上唇皮膚和黏膜完整,僅有口輪匝肌發(fā)育不全,外觀上唇呈現(xiàn)縱行淺凹者,稱為隱性裂或皮下裂,也為不完全裂的一種。

  【B超檢查】

  由于引發(fā)兔唇的原因并不十分明確,其預(yù)防也相當(dāng)難。因?yàn)榭赡苡绊懙囊蛩靥?,光是注意預(yù)防感冒發(fā)燒、遠(yuǎn)離輻射等并不能有效保證遠(yuǎn)離兔唇。所幸的是,目前的B超水平已經(jīng)可以鑒別母親腹中胎兒是否兔唇,時(shí)間是在胎兒20-28周時(shí),條件是小孩的臉要對(duì)著母體的前方,如果對(duì)著媽媽的脊椎骨就檢查不到。如發(fā)現(xiàn)兔唇較為嚴(yán)重,孕婦可以選擇終止妊娠。

  另外,有醫(yī)學(xué)專家表明,查兔唇的B超主要指彩超,而B超檢查時(shí)胎兒的頭部附近必須有充足的羊水。如果具備這些條件,90%以上的兔唇胎兒是可以篩查出來的。而由于并非致死性畸形,查兔唇目前沒有被列入產(chǎn)前檢查常規(guī)項(xiàng)目。

  兔唇雖然不屬于遺傳病,但醫(yī)學(xué)上發(fā)現(xiàn)其有一定遺傳傾向,且近親親屬中有兔唇患者,孩子發(fā)病可能也較高。不過,到目前為止,醫(yī)學(xué)界尚無具體數(shù)據(jù)證實(shí)這種概率,也沒有結(jié)論性說法。專家介紹,兔唇反復(fù)發(fā)生概率很小,很多兔唇的孩子并無家族病史背景。


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