(一)病因

　　宮頸黏液受卵巢激素的調節呈周期性變化，當卵巢功能失調， 如無排卵、黃體功能不全、高泌乳血癥、LUFS等，或應用抗雌激素藥物，或宮頸炎癥、損傷等因素存在時，宮頸黏液功能都會出現異常，影響精子活動、獲能和運輸，導致不孕。

　　(二)臨床表現

　　宮頸黏液數量減少，伴陰道干澀、性交痛和泌尿系感染：或宮頸黏液黏稠度增高，伴不孕。

　　(三)診斷

　　(1)可根據病史、癥狀和體征進行診斷。

　　(2)內分泌檢查：包括BBT、血清FSH、LH、E2、P、T及內膜活檢。

　　(3)宮頸黏液生物化學和物理學檢查及宮頸黏液評分(Inslerscore)：評分在O～3分為功能不全，4～7分為功能不良，8～l0分為功能良好，10～12分為功能優秀，詳見下表。

　　指標 0 1 2 3o:p>

　　黏液量 極少 少 中 多

　　拉絲度 1cm 4cm >8cm 10cm

　　結晶體 橢圓體 Ⅰ型 　Ⅱ型 　Ⅲ型

　　顏色 灰黃色 淡黃色 半透明 透明

　　宮頸口 關閉 關閉 部分開大 開大

　　(4)性交后試驗(PCT)：目前一般采用在每高倍視野中至少存有5～10個向前活動的精子即為PCT陽性。亦有人提出根據每高倍視野可見向前活動的精子數分為可、中、優三等：①可：1～5個;②中：6～20個;③優：>20個。陰性則以宮頸黏液性質良好，而兩個以上周期重復檢查仍為陰性為標準。PCTl次陰性不能立即做出判斷，必須重復檢查。PCT陽性提示：①不孕夫婦具備正確的性交技術：②宮頸黏液具備正常輸送精子及貯存精子功能;③卵巢具有適當的雌激素功能：④男性配偶具有正常生育能力，但PCT結果不能替代精液常規檢查。

　　T陰性與女性有關的常見原因有

　　①試驗時間選擇不當：試驗時間選擇在離排卵期過早或過晚，均可使有生育力的女性出現PCT陰性。

　　②宮頸黏液粘滯及含細胞內容物。

　　③pH的影響。

　　④宮頸解剖結構異常：宮頸管狹窄，宮頸外口極小，常僅有極少量宮頸黏液，系先天性，難以糾正。多數病例系由子宮頸截除或錐切手術范圍太廣，或電灼、冷凍治療過深，宮頸腺體破壞過多，導致宮頸黏液過少。

　　⑤宮頸黏液內具有免疫抗體，致使精子凝聚失去活動力。

　　⑥其他原因：宮頸過分前移，可能與后穹窿精液池不能接觸(尤其精液量少時)而引起PCT陰性;性交技術欠缺、性交困難、宮頸脫垂、頸管息肉、肌瘤等，偶可引起PCT陰性;陰道感染是PCT陰性或異常的罕見原因。

　　(5)體外精子一宮頸黏液接觸試驗(SCMCT)：了解宮頸黏液對精子的容受性，包括玻片法、毛細管法一Kremer試驗，以及不孕夫婦與健康者宮頸黏液及精液的體外交叉SCMC試驗。

　　(四)治療

　　包括相關炎癥治療、促排卵治療、雌激素周期治療以及改善陰道和宮頸的局部環境等。