近年來，白血病患者苦尋合適的骨髓捐獻志愿者，或因高額的移植費用而無法手術的消息不時見諸報端，于是在很多人的印象中白血病和骨髓移植緊密聯系起來，認為若沒有合適的骨髓移植患者就只能等死，甚至有的家屬在病人確診白血病后，對醫生所要求的馬上進行化療的做法并不認同，并且會質疑為什么不做骨髓移植?廣東省第二人民醫院血液科副主任歐瑞明表示，目前無論是哪種類型的白血病患者都需先進行化療作“誘導”治療，此外，并不是所有的白血病患者都需要進行骨髓移植，對多數急性淋巴細胞白血病患兒來說，骨髓移植不僅不是唯一的路，也不是治療的首選方案。

　　根據流行病學的統計，白血病的發病率為十萬分之三，相當于我國平均每年新增4萬名白血病患者，可每年能夠接受造血干細胞移植手術的患者卻只有約500 人，“中國造血干細胞移植之父”陸道培院士曾表示，現在我國白血病患者有70%在中華骨髓庫中找不到配型。沒有合適的骨髓再加上一筆昂貴的治療費用，讓許多白血病家庭在還沒有治療前就斷然選擇放棄治療。

　　骨髓移植并非“高枕無憂” 遠期影響和成功率是關鍵

　　除了過早放棄治療的患者外，還有一種情況在臨床上并不少見，許多白血病患者認為化療副作用大，且容易復發，后期治療漫長，所花費的時間和金錢相比更高，而骨髓移植卻可以“高枕無憂”。“其實這種想法是非常錯誤的，骨髓移植有它的適應指標。”歐瑞明主任指出，就算采取骨髓移植，目前治愈率也只有 50%-60%，一般來說只有標為高危的“急淋”患兒和大約成左右的成年患者建議首要考慮骨髓移植，是因為這些患者，白血病細胞難以被清除，需要加大化療強度，以克服耐藥的癌細胞，但過高強度的化療會同時破壞骨髓的正常造血細胞，摧毀造血功能，這就需要將造血干細胞(或骨髓)移植給患者，使患者的造血功能得以重建，同時免疫功能亦得到重建，進一步清除體內的白血病細胞。

　　其次，我們不得不提到骨髓移植所帶來的遠期問題，最主要的就是生育和繼發腫瘤的風險。再次，臨床上發現，接受骨髓移植的患者患淋巴瘤等繼發性腫瘤的風險要高于一般人。

　　兒童白血病大多不需要做骨髓移植

　　兒童急性髓性白血病和急淋不同。超過半數患兒因化療效果較差，具備骨髓移植的指征，但也有不少急性髓性白血病患兒仍可通過化療得到治愈，例如患有早幼粒細胞白血病，治愈率可達80%～90%。

　　據最新報道，隨著新藥的開發及其新的治療方案的出現，化療治療白血病的療效還將提高。與骨髓移植相比，化療治療不良反應比骨髓移植小、生活質量比骨髓移植高，現在骨髓移植將慢慢只作為治療部分高危、復發和難治病例的醫療手段。