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治療骨髓炎的正規(guī)用藥方法

  避免治療誤區(qū)、掌握最為準確的療法是保證疾病痊愈的關鍵,否則不但病情沒有得到控制還會越發(fā)嚴重。治療骨髓炎的時候大家要注意方法的選擇,尤其是在局部治療上,正確的選擇會得到意想不到的好效果的。治療骨髓炎的正規(guī)方法有哪些?

  抗生素硫酸鈣堵塞治療慢性骨髓炎

  自病灶處切開皮膚,清除出病灶內異物,切除炎性竇道,按照術前X線片及MRI等所定的位置骨皮質開窗,清除死骨、炎性肉芽,至骨面見良好血供,徹底清創(chuàng)。電鉆鉆通硬化封閉的骨質,使兩側骨髓腔通暢。然后用3%雙氧水及大量生理鹽水沖洗,用碘伏浸泡創(chuàng)面,使用大量生理鹽水沖洗。根據骨缺損程度取合適量硫酸鈣粉混合萬古霉素并調和均勻,制成糊狀或顆粒狀填塞于已清創(chuàng)的骨缺損病灶腔內,填滿死腔。常規(guī)放置引流管。術后給予營養(yǎng)支持及抗生素等治療對癥處理。

  臨床療效

  以全身無發(fā)熱及中毒癥狀,竇道愈合,X線片顯示骨質修復無新增死骨、死腔及包殼,隨訪1年內無反復為愈合;以全身無發(fā)熱及中毒癥狀,病灶局部軟組織時有紅腫、壓痛,X片顯示骨質修復無新增死骨、死腔及包殼,隨訪1年內未見加重為有效;以再次出現(xiàn)以前的癥狀體征,竇道和分泌物出現(xiàn),X線顯示骨質未修復為復發(fā)。9例慢性骨髓炎患者(吳風強:抗生素硫酸鈣堵塞治療慢性骨髓炎)采用此法治療全部治愈,其中8例術后傷口Ⅰ期愈合,1例傷口滲液,經過換藥4 周后完全愈合。

  麝香治療創(chuàng)傷性骨髓炎

  治療方法:對患者傷口常規(guī)消毒,雙氧水、鹽水、洗必泰及碘伏反復沖洗后,用止血鉗夾無菌紗布條拭干傷口深部,然后用刮匙將約0.05克麝香顆粒放入竇道內,然后將無菌紗布條輕輕放入傷口內,再蓋以紗布棉墊包扎,并根據傷口情況開始2~3天換藥1次,后期4~6天換藥1次。

  祖國醫(yī)學認為,麝香具有通經絡、透肌骨、暖水臟、行血分之滯、活血散結、消腫止痛、避邪解毒之功能,外用于瘡瘍腫毒。現(xiàn)代藥理研究顯示,該藥有較強的抗炎作用,對金黃色葡萄球菌和大腸桿菌有抑制作用,對早期血管通透性增加,中期白細胞游走和炎癥后期的肉芽形成也有抑制作用。其抗炎機制與增強腎上腺皮質功能有關。另外,麝香可抑制環(huán)氧化酶活性而影響花生四烯酸代謝,從而減少炎癥遞質,減輕炎癥反應,所以對骨髓炎患者具有較明顯的治療作用。經多年的臨床驗證,該藥不僅對創(chuàng)傷性骨髓炎傷口治愈效果好,而且對久治不愈的慢性潰瘍性傷口、竇道都有較高的治愈率。

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