1、軟組織肉瘤分類

　　軟組織肉瘤中約75%屬高度惡性。常見軟組織肉瘤包括惡性纖維組織細胞瘤/高度惡性多形性肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤和惡性外周神經鞘瘤。

　　不同年齡常見的腫瘤類型有所不同。某些纖維瘤病全部發生在兒童期，胚胎性橫紋肌肉瘤幾乎只發生于兒童，滑膜肉瘤多見于青壯年，多形性高度惡性肉瘤、脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤主要見于老年患者。

　　2、軟組織肉瘤臨床表現

　　腫塊

　　患者常以無痛性腫塊就診，可持續數月或一年以上。腫塊大、小不等惡性腫瘤生長較快，體積較大。惡性腫瘤的直徑多大于5cm。生長較速并位于深層組織的腫瘤邊界多不清晰。

　　疼痛

　　高分級肉瘤因生長較快，常伴有鈍痛。如果腫瘤累及鄰近神經則疼痛為首要癥狀。肉瘤出現疼痛常預后不佳。Shiu于1989年強調，保肢成功的病例僅27%出現疼痛，而施行截肢手術組疼痛則高達50%。

　　硬度腫瘤中纖維

　　平滑肌成分較多者則質地較硬，而血管，淋巴管及脂肪成分較多者則質地較軟。

　　部位

　　纖維源性腫瘤多發于皮下組織;脂肪源性腫瘤多發生臀部、下肢及腹膜后;間皮瘤多發生于胸、腹腔;平滑肌源性腫瘤多發生于腹腔及軀干部。滑膜肉瘤則易發生于關節附近及筋膜等處。

　　活動度

　　良性及低度惡性腫瘤，生長部位常表淺，活動度較大。生長部位較深或周圍組織浸潤的腫瘤，其活動度較小。腹膜后腫瘤因解剖關系多為固定型。

　　溫度

　　軟組織肉瘤的血供豐富，新陳代謝旺盛，局部溫度可高于周圍正常組織。良性腫瘤局部溫度正常。

　　區域淋巴結

　　軟組織肉瘤可沿淋巴道轉移。滑膜肉瘤、橫紋肌肉瘤常有區域淋巴結腫大，有時融合成團。

　　3、軟組織肉瘤簡介

　　軟組織肉瘤來源于脂肪、筋膜、肌肉、纖維、淋巴及血管。每種都有不同的組織學、生物學特性和不一樣的局部浸潤、血行和淋巴轉移傾向。肺轉移是較常見行為，按身體不同部位發病的機率排列：軀干、下肢、頭頸、上肢，后腹膜也常出現脂肪和纖維肉瘤。

　　4、軟組織肉瘤發病

　　發病率約3/10萬，無性別傾向，一般中、老年人發病率較高，病因很少知道。不過可以肯定有極少數的軟組織良性腫瘤可以發展成為肉瘤(肉瘤的名稱在腫瘤就是惡性腫瘤)，放射線引起的腫瘤中，肉瘤最多見。 軟組織肉瘤雖少見，但其惡性程度高，可發生于任何年齡、任何部位，而且早期癥狀易被誤診為關節炎。約有50%的患者因得不到及時診斷和規范治療，不得不被迫截肢。

　　軟組織肉瘤可發生于任何部位，但約75%的病變位于四肢(最常見于大腿)。最常見的轉移部位為肺。至少不低于30%的軟組織肉瘤患者死于腫瘤本身，其中大多死于肺轉移。