扁桃體在人體中起著至關重要的防御功能,當人體受到病毒感染時,扁桃體能產生有效抗體抵御病毒,但是如果扁桃體發炎了這種功效當然也會隨之消失,所以保護好扁桃體也顯得尤為重要,據了解,慢性扁桃體炎一般是由于細菌及分泌物積存于扁桃體窩導致的。扁桃體炎久患不治會成為不少全身性疾病如風濕熱、腎炎等的病灶,這也正是其危害所在。
依據癥狀進行自我診斷
一、慢性扁桃體炎:局部多無明顯自覺癥狀,時有咽干、異物感、發癢等,常有急性發作史。兒童扁桃體過度肥大可影響呼吸和吞咽。若腺樣體也大時,則致鼻堵、打鼾。因小窩內細菌及毒素吸收,可致頭痛、乏力及低熱等。了解這些扁桃體炎的典型表現,對于患者及時意識到自身疾病,及時治療很有幫助。
二、急性扁桃體炎:病變較輕,炎癥僅限于表面粘膜,隱窩內及扁桃體實質無明顯炎癥改變。可有咽痛,低熱,疲勞,食欲欠佳等,局部表現咽痛,見扁桃體及舌腭弓、咽腭弓充血、水腫,扁桃體不明顯腫大,表面無明顯滲物。
三、化膿性扁桃體炎:炎癥從扁桃體隱窩開始,很快進入扁桃體實質,因此扁桃體明顯腫大,隱窩內充滿脫落上皮、膿細胞、細菌等滲出物,嚴重時化膿。發病很急,全身癥狀重,發熱,畏寒,食欲不振,體溫可升至38℃~40℃,局部表現咽痛明顯,甚至飲食、語言困難,咽痛可向耳部放射,有時感到轉頭不便,下頜角淋巴結腫大。幼兒高熱可引起嘔吐,抽搐,昏睡。
需要與以下疾病相鑒別
一、咽白喉:咽痛較輕,灰白色假膜常超出扁桃體的范圍,假膜堅韌不易擦去,強行剝離易出血;頸淋巴結有時腫大呈“牛頸”狀;全身表現為精神萎靡不振、低熱、面色蒼白。實驗室檢查咽分泌物涂片發現白喉桿菌;血常規檢查白細胞一般無變化。
二、樊尚咽峽炎:表現為單側咽痛,一側扁桃體覆有灰色或黃色假膜,擦去后可見下面有潰瘍,牙根常見類似現象;患側有時有淋巴結腫大;全身癥狀輕。咽分泌物涂片可見棱形桿菌及樊尚螺旋體;血常規檢查白細胞稍有增多。
三、單核細胞增多癥性咽峽炎:咽痛一般不明顯,咽部檢查可見扁桃體紅腫,有時程有白色假膜,易擦去;全身淋巴結多發性腫大;常有高熱、頭痛等急性病容。實驗室檢查咽分泌物涂片常為呼吸道常見菌或陰性;血液檢查異常淋巴細胞、單核細胞增多,可占50%以上;血清嗜異性凝集試驗(+)。
慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復發作轉為慢性。患急性傳染病(如猩紅熱、麻疹、流感、白喉等)后,可引起慢性扁桃體炎,鼻腔有鼻竇感染也可伴發本病。病源菌以鏈球菌及葡萄球菌等最常見。臨床表現為經常咽部不適,異物感,發干、癢,刺激性咳嗽,口臭等癥狀。