精神因素、病灶感染、顏面血管舒縮、毛細(xì)血管長期擴(kuò)張、神經(jīng)失調(diào)、內(nèi)分泌功能失調(diào)、嗜酒、辛辣食物的刺激等引起局部的生理及病理變化，是酒糟鼻發(fā)生、發(fā)展和變化的根源。患者多并發(fā)皮脂溢顏面猶如涂脂，根據(jù)病情發(fā)展程度可分為鼻贅期、紅斑期以及丘疹膿皰期三個階段。

　　酒糟鼻的發(fā)病根源及發(fā)病機(jī)理

　　1、患者屬于過敏體質(zhì)，對螨蟲及其分解物過敏

　　酒糟鼻的發(fā)病根源可以用一句話概括，就是患者屬于過敏體質(zhì)，對螨蟲和其分解物過敏，其中的關(guān)鍵是患者屬于敏感性體質(zhì)，此為內(nèi)因，也是最根本的因素，是酒糟鼻發(fā)生、發(fā)展和變化的根源。

　　2、在皮脂溢出的基礎(chǔ)上發(fā)生的血管擴(kuò)張學(xué)說

　　酒糟鼻的發(fā)病機(jī)制可能是在皮脂溢出的基礎(chǔ)上，由于某些因素的作用，如顏面血管舒縮、神經(jīng)失調(diào)、毛細(xì)血管長期擴(kuò)張、消化道功能障礙、內(nèi)分泌功能失調(diào)、精神因素、病灶感染、嗜酒、辛辣食物的刺激等引起局部的生理及病理變化，有人認(rèn)為，寄生在毛囊皮脂腺內(nèi)的蠕形螨的刺激，其代謝產(chǎn)物及排泄物引起的炎癥是酒糟鼻發(fā)病的重要原因。

　　總體而言，酒糟鼻好發(fā)于顏面中部以鼻尖、鼻翼為主，其次為頰部頦部、前額，常對稱分布多發(fā)于中年人，婦女較多，患者多并發(fā)皮脂溢顏面猶如涂脂。皮損表現(xiàn)為紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張和有炎癥的毛囊丘疹及膿皰等病程緩慢，可分為三期，但無明顯界限。其具體發(fā)病機(jī)理包含以下三點(diǎn)。

　　1、鼻贅期

　　其病理變化為表皮增殖皮脂腺增多且極度肥大。真皮的大部分由皮脂腺占據(jù)。結(jié)締組織增生肥厚毛細(xì)血管擴(kuò)張并有輕度炎性反應(yīng)。

　　2、紅斑期

　　真皮毛細(xì)血管擴(kuò)張血管周圍有非特異性炎癥浸潤。

　　3、丘疹膿皰期

　　丘疹的組織病理為非特異性慢性炎癥浸潤常在浸潤中央可見有成團(tuán)集簇的上皮樣細(xì)胞。膿皰的組織象為嗜中性粒細(xì)胞聚集于毛囊內(nèi)。

　　溫馨提示

　　治療酒渣鼻，首先要尋找到病因，并將其去除，如糾正胃腸功能紊亂，調(diào)整內(nèi)分泌系統(tǒng)等;處于紅斑期或丘疹膿包期以及毛囊蠕形螨蟲的患者，可以內(nèi)服藥物治療;當(dāng)病理進(jìn)入鼻贅期，藥物無法改善癥狀，只能選用外科手術(shù)。

　　【參考文獻(xiàn)：《皮膚科臨床備忘錄》《教你對癥下藥:皮膚科》】