咽部扁桃體肥大，主要是由反復感染所致;經常流鼻涕，但又沒有其他癥狀，可能和過敏性鼻炎有關;睡覺打呼嚕、張嘴喘氣可能與扁桃體、鼻部增殖體肥大有關。

　　扁桃體肥大的診斷

　　檢查口咽時，常因作嘔而有粘液膿栓自鼻咽擠出。患兒表情痛苦，用鼻咽反射鏡或鼻咽鏡檢查可見鼻咽頂部和后壁有數條呈深槽縱分的分葉狀淋巴組織塊，縱槽中有時可見膿液及脫落的組織碎屑。咽扁桃體增殖甚大者可將鼻咽全部填滿并蓋住后鼻孔。檢查患兒較困難可用觸診(用手指觸診可觸知鼻咽頂及后壁有柔軟的淋巴組織團塊)。且可在頸部及胸鎖乳突肌后緣或乳突與下頜骨外支內捫到腫大的淋巴結。

　　根據病史、癥狀、體癥易于診斷。通過小兒型纖維鼻咽鏡檢查及X線鼻咽側位攝片或CT檢查，有助于診斷。

　　扁桃肥大的鑒別診斷

　　要注意與鼻后孔息咽腫瘤，如淋巴肉瘤相鑒別。

　　檢查口咽時，常因作嘔而有粘液膿栓自鼻咽擠出。患兒表情痛苦，用鼻咽反射鏡或鼻咽鏡檢查可見鼻咽頂部和后壁有數條呈深槽縱分的分葉狀淋巴組織塊，縱槽中有時可見膿液及脫落的組織碎屑。咽扁桃體增殖甚大者可將鼻咽全部填滿并蓋住后鼻孔。檢查患兒較困難可用觸診(用手指觸診可觸知鼻咽頂及后壁有柔軟的淋巴組織團塊)。且可在頸部及胸鎖乳突肌后緣或乳突與下頜骨外支內捫到腫大的淋巴結。

　　根據病史、癥狀、體癥易于診斷。通過小兒型纖維鼻咽鏡檢查及X線鼻咽側位攝片或CT檢查，有助于診斷。診斷小兒腺樣體肥大除了了解癥狀外，還應該做以下檢查：

　　(1)、鼻咽鏡檢查

　　可了解腺樣體肥大的情況，但小兒較難配合，且不能正確丈量鼻咽氣道的阻塞程度。

　　(2)、鼻咽側位片丈量

　　易取得患兒的配合，可丈量鼻咽氣道的阻塞程度，但對鼻咽后壁病變，如鼻咽癌、膿腫、咽囊囊腫的鑒別較困難。

　　(3)、CT診斷小兒腺樣體肥大最好的診斷方法

　　CT診斷易于鑒別病變和判定病變程度，觀察咽隱窩、咽鼓管咽口及后鼻孔壓迫阻塞的狀況，特別是判定有無并發癥及合并癥。CT軸位像可見鼻咽氣腔變形變窄，后壁軟組織增厚，密度均勻，與頭長肌相近，左右側對稱，前緣光滑或呈波浪狀，向氣腔突進，咽隱窩及咽鼓管咽口隱約可見或顯示不清，不同程度的阻塞后鼻孔，咽旁間隙清楚，鄰近骨質無破壞。是檢查小兒腺樣體肥大的最好方式。

　　患兒由于長期張口呼吸，致使面骨發育發生障礙，頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出現所謂“腺樣體面容”。并且，患兒全身癥狀全身發育和營養狀況較差，并有夜驚、磨牙、遺尿、反應遲鈍，留意力不集中等反射性癥狀。此外，長期呼吸道陰塞、肺換氣不足，將引導起肺動脈壓升高，重者可導致右心衰竭。對于兒童扁桃體肥大首先要到五官科進行全面的檢查，看看除了咽部扁桃體肥大外，是否還存在其他問題，從而導致流鼻涕、打呼嚕、張嘴喘氣這些現象，否則單純切除扁桃體也不能根本解決問題。