老年消化性潰瘍的治療實踐表明，質子泵抑制劑(PPI)是基礎性的治療藥物。許多因素影響治療效果，其中坳和NASIDs扮演著重要角色。一些老年人常用的藥物如抗凝血藥、雙磷酸鹽類、選擇性5羥色胺攝取抑制劑(SSRIs)，以及PPI的代謝基因多態性等均對治療產生影響。 Hp根除治療 根除Hp降低了消化道潰瘍特別是十二指腸潰瘍的發病率，促進潰瘍愈合并降低復發率，減少了癌變的發生。
根除率的高低取決于服藥方法、治療持續時間、藥物劑量、抗生素耐藥性、治療依從性、個體差異。
方法：經典三聯治療(PPI+2種抗生素)是老年人常用的抗Hp治療方案。隨著抗生素耐藥性的增高，Hp的根除率明顯下降。補救治療或再次治療是在上述方案基礎上加鉍劑成為四聯治療。但缺乏老年病人的治療觀察文獻。 一些新的方案證實取得良好的治療效果：
①變化的四聯方案如PPI+三種抗生素、PPI+2種抗生素+復合乳酸菌阿;
②序貫治療：2聯治療(PPI+阿莫西林)5 d后改為三聯治療(PPI+另2種抗生素)5 d，對老年潰瘍病人Hp感染的根除率可高達94%：改良版序貫治療：2聯治療7 d后改3聯治療7d。
治療持續時間：有報道三聯治療時間從7 d延長到10 d可提高根除率4%。14 d可達5%(非PUA病人觀察)。故延長藥物特別是抗生素使用時問越來越普遍.但如證實本地區7 d治療方式仍維持較高效果的，仍應選擇7 d為宜。目前推薦療程設定為10 d。嚴重耐藥地區可考慮延長至14 d.但不要超過14d。
藥物劑量：有報告認為PPI或克拉霉素(C)劑量減半對PUA病人根除Hp的效果沒有明顯下降。但在臨床實踐中，由于Hp耐藥性的提高，使用高劑量(雙倍)PPI和(或)抗生素成為維持良好根除率的選項。