當患了胃、腸疾病非要動手術不可的時候，傳統的手術方法是“開刀”，即在腹部開一個長度10公分甚至20公分以上的切口，這樣的手術創傷大、術后恢復時間長、術后并發癥也較多。能否有一種既安全又沒有太多痛苦的手術方法，同樣能達到甚至優于“開刀”的方法呢?答案是肯定的，這就是——微創手術。 泰州市人民醫院普外科連彥軍

　　微創手術跟人們想象中的傳統“開刀”手術有很大不同，也稱腹腔鏡手術，它只需在腹部開幾個0.5至1公分大的孔，經過這幾個孔把手術器械插入腹腔，通過電視屏幕的觀測，就能切除病變的臟器和病灶，祛除疾病，此種手術方法具有不開腹、創傷小、痛苦小、恢復快等優點，人們習慣把這種手術形容為“打孔”或“打眼”手術。

　　如今大家最熟知的微創手術莫過于“打眼”做膽囊切除，此方法現已成為膽囊切除手術的“標準手術”。其實，胃腸道疾病的腹腔鏡微創手術技術也已十分成熟，如腹腔鏡下的結直腸腫瘤根治術在一些西方國家也已經成為標準術式。目前，幾乎所有傳統需開刀的胃腸道疾病都可以在腹腔鏡下完成，如闌尾炎、胃腸道穿孔、結腸腫瘤、直腸腫瘤、胃腫瘤、腸梗阻、胃食管反流病、疝氣等。微創手術的優勢正在為越來越多的外科醫生和患者所認識，并逐漸取代傳統手術方法，其應用正在得到推廣和普及。

　　或許你會問，與傳統開腹手術相比，腹腔鏡胃腸手術究竟有哪些優勢呢?

　　1、手術創傷小

　　傳統的開放手術由于手術時間長，手術切口大，加之切口撐開器的持續牽拉容易造成切口周圍軟組織的損傷，使得患者在手術后傷口疼痛比較明顯，術后恢復慢，如果發生切口感染、裂開，恢復時間會更長。而腔鏡微創手術只需在腹壁上戳幾個0.5-1.0厘米的小孔放入相應的器械進行手術，術后沒有或只有一個幾厘米長的小切口(供取出手術切除標本)，患者術后疼痛不明顯，可以早期下床活動，傷口并發癥較少，恢復快。

　　2、手術視野更清晰，對病灶牽拉刺激小

　　有人擔心腹腔鏡手術時會出現視野不清，病灶切除不干凈。其實，恰恰相反，腹腔鏡手術由于借助電視圖像系統，可以將手術的視野放大4-6倍，整個手術過程都是在直視下完成，使手術更精細、更徹底。對于惡性腫瘤，傳統的開放手術術因術野暴露需對組織牽拉，組織受到長時間高強度擠壓，加之醫生的手頻繁接觸組織，容易引起腫瘤轉移;而腔鏡手術腔鏡的視野充分，醫生的手在術野之外，且以銳性解剖為主要手法，不直接接觸腫瘤組織，這樣可減少腫瘤的轉移的發生。

　　4、術后并發癥少、恢復快，可以早期實施輔助治療

　　腹部手術最常見的并發癥就是腸粘連、腸梗阻，傳統開刀手術由于創傷大，發生幾率高，資料顯示，腹部手術后60%～94%患者會出現不同程度的腸粘連。而采取腹腔鏡手術，這一并發癥會顯著降低。由于腹腔鏡手術組織創傷小，對臟器的干擾較小，全身反應輕，術后疼痛輕，可以早期下床活動，恢復飲食，縮短了住院治療的時間。對腫瘤患者，術后可以更早地實施放療、化療等綜合治療，無疑對提高惡性腫瘤的治療效果創造了更有利的條件。