肺結核的發病因素有甚多,了解這些因素有助于加深對結核病病因、發病和流行的理解。對結核病的臨床診治和預防控制都有重要意義。
1、藥物與結核病
皮質激素類、免疫抑制劑常造成隱性結核,哮喘長期用激素者、臟器移植長期應用激素與免疫抑制劑者、惡性腫瘤行手術及化療者即為此類。近年這些情況更有增多。糖尿病、肝腎疾病、胃大部切除術后、流感、麻疹、百日咳感染后,都易發結核病;惡性腫瘤影響淋巴細胞免疫者,如淋巴瘤、白血病、愛滋病等均易患結核病。80年代中期以來,美國結核患病率回升,其1/3歸因于AIDS的流行。
2、職業
某些職業與結核病密切相關。如粉塵業矽肺多發而矽肺者易患結核病。長期從事護理工作結素陰性者其患病率高于已陽性者10倍。
3、營養不良
過度勞累使抵抗力下降也易患結核病。
4、流動人口、難民、移民
因生活不安定、營養差、疲勞、居住擁擠而易于感染、患病。
5、惡劣的社會環境因素
如貧窮、戰亂、饑荒、自然災害等。
6、遺傳因素
研究表明,同卵雙胞胎患結核病時其經過一致性比例遠高于異卵雙胞胎者,證明遺傳因素對結核病患者有肯定的影響。
7、年齡
我國三次流調結果顯示20歲以下患病率隨年齡快速增長,以后為平緩增長至70歲達高峰,再后又下降。