噯氣的治療，當分辨寒熱虛實而施治。實熱者治當涼瀉。虛寒者治當溫補。但皆當調和脾胃，降逆為治。噯氣，膨脹和脹氣是難以緩解的，因為絕大多數的這類主訴或者是起因于不自主的吞氣癥，或者是起因于對正常量氣體的過度敏感，所以必須設法減少吞氣，而吞氣癥可能為流涎過多所致，所以這種人必須戒除諸如咀嚼口香糖或吸煙之類的習慣，對可能引起反射性流涎過多的上消化道疾病(如消化性潰瘍)以及可能引起惡心或反射性流涎的疾病進行治療。如果噯氣與飲用含硫酸鹽飲料或抗酸劑有關，則應停用。應避免食用含有不能吸收的碳水化合物的食品。對乳糖耐受不良的患者在飲食中應剔除含乳的食品。

　　1、寒性

　　脾胃屬土，位居中州，主受納水谷并運化精微。若脾胃陽虛，寒氣客于胃，則納化失職，其氣厥逆從下而上，出于口而為噯氣。嘔吐泄瀉，脘腹疼痛，畏寒不渴，宿食不化，噯氣頻頻，喜唾涎沫，舌淡苔白，脈象沉遲。治則：溫胃散寒。方用理陰煎。若胃虛氣滯，用十味保和湯;如胃寒、飲食不易消化，用養中煎、理中丸。

　　2、熱性

　　過飲則脾濕，過食辛熱油膩之物則生痰，痰火客于胃府，痰隨火而升降，火引痰而橫行，致使脾胃之陰陽升降失調，而為噯氣。面赤而熱，胸隔膨悶，口干唇燥，渴不欲飲，咳吐熱痰，時噯熱臭，舌苔黃膩，脈象滑數。治則：清氣化痰。如胃有痰火，星夏梔子湯。如屬肺氣不降者，用蘇子降氣湯。

　　3、虛性

　　脾胃虛弱，運化失司，因致痰濁內阻，胃氣上逆，所以噯氣不除。面黃肌瘦，心下痞硬，飲食不化，時時噯氣，大便秘結。舌苔濁膩，脈象弦虛。治則：補中降逆。如胃虛，用旋復代赭湯;若胃虛挾痰，用和胃二陳煎。

　　4、實性

　　傷于飲食，損及脾胃，宿食不化，食積壅滯，阻塞氣機，胃氣上逆，逐為噯氣。胸脘痞滿，腹脹而痛，宿食不下，噯氣吞酸，嘔吐泄瀉，不欲飲食，舌苔黃膩，脈象弦滑。治則：和胃消食。若胃有宿食，保和丸、曲術丸。

　　對反復噯氣的機制應加以解釋和證實。當吞氣癥令人煩惱時，以生物反饋和放松療法反復訓練患者進行更有效的吞咽和咀嚼以阻斷吞氣-不適-噯氣-緩解的循環。

　　很少有良好對照的研究證實，任何藥物均具有確切的療效。一種能驅散小氣泡的藥---二甲硅油曾經摻入多種制劑中，各種抗膽堿能藥也被使用過，但療效相差甚大。一些消化不良和餐后上腹飽脹的患者服用抗酸劑有益。而對西沙比利(餐前30分鐘10～20mg注意嚴重的藥物相互作用)可促進胃排空并提高食管下端括約肌的壓力。主訴肛門排氣量多的人可予以同樣的措施治療，以盡量減少腸內氣體量。粗糙食物(如麩，歐車前草籽)可以加在食物中試圖增加結腸轉運率，但對某些患者，可能反而使癥狀加重。活性炭有助于減少氣體和由氫化硫產生的難聞的氣味。然而，它會污染衣服和口腔粘膜，有時難以使用。

　　總之，功能性脹氣，膨脹和肛門排氣癥狀呈間歇性，慢性過程，治療只能使其部分緩解。重要的是要讓患者相信這些問題并不損害身體健康。