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習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位是如何造成的

    習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的病人,往往在公共汽車上向上扶住把手時(shí),甚至穿衣伸袖、展臂擦背、舉臂掛衣等日常生活的動(dòng)作,都可引起肩關(guān)節(jié)的脫位。

  關(guān)節(jié)脫位的定義是在運(yùn)動(dòng)時(shí),關(guān)節(jié)面之間的活動(dòng)超過(guò)了正常范圍,不能自行回復(fù)時(shí),即造成了關(guān)節(jié)脫位。各種暴力常可引起關(guān)節(jié)脫位。而習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位是指并無(wú)暴力,而是由于日常生活中的一些動(dòng)作造成的關(guān)節(jié)脫位。

  這些病人有的來(lái)醫(yī)院整復(fù),有些病人由于多次脫位關(guān)節(jié)囊已很松,可以自行復(fù)位。習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位可由先天性肩關(guān)節(jié)發(fā)育不良或關(guān)節(jié)本身或周圍結(jié)構(gòu)薄弱所引起的關(guān)節(jié)脫位,常常是對(duì)稱的。

  還有損傷性脫位時(shí),治療處理不當(dāng),肩關(guān)節(jié)脫位后,未及時(shí)送醫(yī)院復(fù)位,或有的肩關(guān)節(jié)脫位合并有關(guān)節(jié)其它部位的損傷撕裂,因治療不當(dāng)導(dǎo)致畸形愈合或不愈合,增加了肩關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定性,造成肩關(guān)節(jié)的習(xí)慣性脫位。更多的病人和醫(yī)生認(rèn)為肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后便萬(wàn)事大吉,這是錯(cuò)誤的,肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后若無(wú)適當(dāng)?shù)耐夤潭ǎ厝ズ笳諛訌氖赂鞣N肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)便會(huì)引起再脫位。肩關(guān)節(jié)脫位時(shí),關(guān)節(jié)囊已破,雖說(shuō)肩關(guān)節(jié)已復(fù)位,但關(guān)節(jié)囊及周圍損傷的軟組織的愈合尚需約3周時(shí)間。

  因此關(guān)節(jié)復(fù)位后,必須將肩關(guān)節(jié)固定3周。方法是用三角巾或繃帶將肘關(guān)節(jié)屈曲90度,把前臂懸掛固定,同時(shí)鼓勵(lì)病人進(jìn)行手腕和手指活動(dòng),嚴(yán)禁上臂外旋。3周后才能取消固定,自主鍛煉。一般在復(fù)位后至3個(gè)月,肩關(guān)節(jié)可恢復(fù)正常機(jī)能。傷后一個(gè)月可開(kāi)始做不舉高息肢的輕工作,2至3個(gè)月后才能恢復(fù)原來(lái)工作。

  否則肩關(guān)節(jié)很容易再脫位,造成習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位。

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